Аналоги препарата Вильпрафен — обзор препаратов

Вильпрафен Солютаб — это торговое название макролидного антибиотика джозамицина, который используется преимущественно для лечения бактериальных патологий ЛОР-органов. Со временем было также выявлено, что этот препарат действует намного шире, что привело к значительному расширению показаний к применению.

Характеристика Вильпрафена

Вильпрафен Солютаб владеет хорошим бактериостатическим действием из-за способности угнетать работу 50S-субъединицы рибосомы микробов. Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных бактерий, а также снижению резистентности их к иммунному ответу организма.

Он действует на стафилококки, стрептококки, нейсерии, пневмококки, коринебактерии, микоплазмы, хламидии, трепонемы и риккетсии.

Фармакологические особенности джозамицина особенные. Молекулы препарата хорошо всасываются при пероральном приеме. Для внутримышечного или внутривенного введения Вильпрафен Солютаб не используется. Частицы антибиотика накапливаются именно в воспаленных тканях, где их концентрация может превышать количество препарата в крови в несколько раз. Выводится Вильпрафен из организма преимущественно почками в неизменном состоянии, что дает возможность использования его и для инфекций мочеполовой системы.

Вильпрафен Солютаб назначается при следующих состояниях:

• трахеите;
• остром и хроническом бронхите;
• внегоспитальных пневмониях без осложнений;
• синуситах;
• отитах;
• фарингитах;
• тонзиллитах (в том числе при дифтерии);
• стоматологических бактериальных патологиях;
• уретритах;
• циститах;
• хламидиозе;
• гонорее;
• бактериальных процессах мягких тканей.

При использовании Вильпрафена достаточно редко наблюдаются побочные эффекты. Иногда возникают аллергические реакции различной степени тяжести (однако гораздо реже, нежели при назначении бета-лактамных антибиотиков).

Описаны случаи транзиторного повышения концентрации билирубина и печеночных ферментов в периферической крови, развития токсического гепатита, снижения слуха, общей усталости и появления отеков нижних конечностей.

Препарат имеет довольно небольшой список противопоказаний, в который входит индивидуальная непереносимость компонентов препарата, нарушение функциональной способности почек, период беременности и лактации у женщин.

Также неонатологи не советуют назначать Вильпрафен в период новорожденности ребенка.

Вильпрафен Солютаб назначают взрослым по 500-1000 мг 2-3 раза в сутки зависимо от тяжести патологии. Детям дозировку антибиотика необходимо индивидуально высчитывать исходя из их возраста и массы тела. Обычна их суточная доза составляет 50 мг/кг. Длительность курса лечения — от 5 до 14 дней.

Аналоги Вильпрафена

Азитромицин

Азитромицин, как Вильпрафен аналог, является антибактериальным средством из группы антибиотиков макролидов. Препарат является представителем подкласса азалидов, что вносит несколько особенностей в фармакологические характеристики антибиотика.

Препарат владеет бактериостатическим эффектом, как и джозамицин. Механизм действия у этих медикаментов также идентичный. Однако, спектр чувствительности к азитромицину несколько уже. В этого антибиотика более выражена способность накапливаться в воспаленных тканях организма, в которых его терапевтическая концентрация сохраняется до 72 часов. Это позволяет снизить частоту приема и курс лечения антибиотиком.

Как и для других аналогов Вильпрафена, показания для назначения азитромицина практически идентичны. Азитромицин — как один с наиболее безопасных и эффективных антибиотиков, сегодня входит в протоколы лечения всех антибактериальных патологий дыхательной системы и ЛОР-органов.

Ему отдают преимущество при неэффективности пенициллинов, или наличии гиперчувствительности к бета-лактамным препаратам (кроме пенициллинов сюда входят также цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы).

Также азитромицин входит в состав комбинированной терапии при язвенной болезни для эрадикации хеликобактерной инфекции.

Нельзя назначать азитромицин при следующих состояниях:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• печеночной недостаточности;
• наличии врожденной склонности к тахиаритмиям сердца.

В период беременности азитромицин назначают в случаях, когда его нельзя заменить препаратом с более безопасным профилем. При почечной недостаточности необходимо тщательно подбирать дозировку препарата исходя из показателей клубочковой фильтрации. Желательно при этом проводить контроль концентрации антибиотика в плазме крови.

Назначают азитромицин взрослым по 500 мг 1 раз в сутки. Большинство патологий требуют 3-х дневного курса терапии, но при необходимости ее можно продолжить. Для детей разработано специальную форму антибиотика в форме сиропа, что также упрощает дозировку препарата.

Клацид

Если речь идет об аналогах Вильпрафена, то необходимо сказать о Клациде. Этот препарат также относится к группе макролидных антибиотиков. Его действующее вещество — кларитромицин. Как и другие представители этого класса медикаментов, Клацид владеет бактериостатическим действием. Но в отличие от джозамицина, в этого препарата нет эффективного действия на возбудителей урогенитальной инфекции.

Однако, Клацид угнетает практически весь спектр микоплазменной и хеликобактерной инфекций.

В организме кларитромицин накапливается в пораженных тканях, однако выводится гораздо быстрее, нежели азитромицин. При этом наибольшую эффективность препарат показывает при нейтральной кислотности. Поэтому для лечения хеликобактерной инфекции его необходимо комбинировать с препаратами, которые бы понижали продукцию желудочного сока (наиболее подходят ингибиторы протонной помпы).

В современных рекомендациях наибольшее значение кларитромицин имеет как средство для лечения микобактерной, легионеллезной и хеликобактерной патологий. Также его используют при бактериальных инфекционных процессах дыхательной системы и ЛОР-органов.

Клацид противопоказано использовать при наличии следующих состояний у пациента:

• аллергий к препаратам макролидной группы;
• желудочковые тахиаритмий или высокий риск их развития;
• гипокалиемии;
• печеночной недостаточности;
• одновременный прием тикагрелора после перенесенного инфаркта миокарда;
• применение колхицина.

Наиболее часто при приеме Клацида возникают такие побочные эффекты:

• транзиторное повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов в плазме крови;
• аллергические реакции различной степени тяжести;
• присоединение вторичной бактериальной, вирусной или грибковой инфекции;
• развитие сердечной тахиаритмии;
• угнетение кроветворения (с клиническими симптомами анемии, внутренних или внешних кровоизлияний, вторичных инфекций);
• токсическое действие на центральную нервную систему (головная боль, головокружение, парастезии);
• функциональные нарушения деятельности пищеварительной системы (тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе, снижение аппетита, диарея).

В период лактации и беременности препарат использовать не советуют.

Курс лечения зависит от этиологии бактериального процесса. При хеликобактерной инфекции курс лечения длится минимум 14 дней, при большинстве заболеваний дыхательной системы 3-7, а при микобактериальной инфекции — от 10 суток.

Амоксициллин

Амоксициллин — это антибактериальное средство, относящееся к группе синтетических пенициллинов. В отличие от пенициллина этот препарат владеет выраженным бактерицидным действием. Его молекулы способны нарушать целостность клеточных мембран патогенных возбудителей, что приводит к их гибели и лизису.

Препарат активно действует на стафилококки, стрептококки, пневмококки, коринебактерии, гемофильную палочку, клостридии, листерии, сальмонеллы, шигеллы, кишечную палочку, протей, клебсиелл, моракселл. Это позволяет использовать антибиотик при широком спектре бактериальных инфекций дыхательной и пищеварительной систем.

При пероральном приеме препарат частично всасывается. Терапевтическая концентрация амоксициллина сохраняется в течение 3-4 часа после приема. Этим обусловлена 3-х разовая частота применения антибиотика в сутки.

Используют амоксициллин при бактериальных патологиях дыхательной системы (трахеитах, бронхитах, внегоспитальных пневмониях), ЛОР-органов (отитах, синуситах, фарингитах, тонзиллитах), кишечных инфекциях (сальмонеллезе, шигеллезе), холецистите, уретрите, цистите и для профилактики осложнений после проведенных оперативных вмешательств.

При назначении амоксициллина более часто, нежели у других аналогов, встречаются аллергические реакции (сыпь с выраженным зудом, диспепсические расстройства, отек Квинке или анафилактический шок). Поэтому перед назначением обязательно нужно уточнить у пациента, были ли у него ранее реакции гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам и карбапенемам).

Кроме того встречаются следующие побочные эффекты:

• нарушение сна;
• головная боль и головокружение;
• диспепсические расстройства;
• токсический гепатит и желтушность кожных покровов;
• угнетение кроветворения.

Несмотря на наличие этих побочных эффектов, амоксициллин считается более безопасным антибактериальным препаратом, нежели макролиды.

Его разрешено использовать как заменитель Вильпрафена в период беременности. Однако он имеет и свой недостаток — многие штаммы бактерий развили стойкость перед его действием. Что лучше в каждой конкретной ситуации должен решить квалифицированный врач.

Назначают амоксициллин в форме таблеток для взрослых и сиропа для детей до 6 лет.