Инструкция по применению Нистатина в таблетках

Несмотря на регулярное пополнение списка современных медицинских препаратов новейшими лекарствами с расширенным спектром воздействия на патогенные агенты, беспристрастная медицинская статистика отмечает постоянный рост числа заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами рода Candida. Почти каждая вторая женщина и каждый третий представитель сильного пола обнаруживают у себя признаки болезни. К сожалению, недуг не обходит стороной и самых маленьких пациентов медклиник.

На сегодняшний день одним из наиболее популярных медицинских товаров, эффективно купирующих симптомы кандидомикоза, является препарат Нистатин — полиеновое противогрибковое антибиотическое средство, получаемое из мицелия Streptomyces noursei.

Особенности препарата

Впервые Нистатин был получен в середине прошлого века. С момента открытия медикамента минуло уже почти 70 лет, но лечение молочницы Нистатином актуально по сей день. Обусловлено это целым рядом особенностей, отличающих препарат от других медицинских товаров со схожим терапевтическим эффектом, а именно:

• широкой сферой применения средства (лекарство используется в борьбе с кандидозом кожных покровов, внутренних органов и слизистых оболочек);
• избирательным влиянием антибиотика (Нистатин воздействует только на патогены, полезная флора не чувствительна к его влиянию);
• отсутствием резистентности инфекционных агентов к медикаменту;
• возможностью задействования в лечении групп пациентов различного возрастного состава вследствие малотоксичности.

Большое значение для многих пациентов имеет и доступность препарата: Нистатин — это таблетки, относящиеся к группе бюджетных лекарственных средств.

Фармакокинетика, принцип действия медикамента

Эффективность медикамента против молочницы объясняется его воздействием на клеточные мембраны возбудителей заболевания: молекулы препарата встраиваются в эластическую структуру, что приводит к возникновению большого числа каналов для транспорта электролитов. Такая бесконтрольная диффузия вызывает гибель клеток патогенов.

Пить Нистатин при наличии симптомов заболевания, вызванных бактериями, вирусами или актиномицетами, нет смысла. Состав препарата не является активным по отношению к перечисленным инфекционным агентам.

Спектр воздействия лекарства распространяется на аспергиллы, дрожжеподобные грибки из рода Candida, вегетативные формы дизентерийных амеб (развивающихся в кишечнике).

Нистатин имеет показания к применению при наличии следующих недугов:

• кандидоз слизистых поверхностей, кожных покровов;
• грибковые заболевания внутренних органов (в частности, системы ЖКТ) и гениталий.

Помимо этого, Нистатин — это таблетки, рекомендуемые для профилактики возникновения молочницы в пред— и постоперационном периоде. Достаточно часто лечащие врачи назначают пациентам медикамент при длительных антибиотикотерапиях.

При пероральном приеме Нистатин практически не абсорбируется из системы ЖКТ.

Согласно клиническим исследованиям, кумулятивные свойства у лекарства отсутствуют (т. е. лекарство даже при частом приеме не накапливается в тканях и жидких средах организма).

Выделение происходит при помощи кишечника (с каловыми массами).

Форма выпуска, состав лекарства

Следует знать, что, поскольку медикамент является антибиотиком природного происхождения, то дозы препарата и количество активной составляющей рассчитываются в единицах действия (сокращенно ЕД).

Нистатин — лекарство, форма выпуска которого варьируется. Фармацевтические компании производят указанный медицинский товар в виде:

• гранул;
• 2 типов суппозиториев;
• линимента;
• таблеток.

Наиболее удобной из них для лечения кандидоза (по мнению взрослых пациентов), является Нистатин в блистерах.

Таблетки природного антимикотика предлагаются аптечными сетями во флаконах из стекла и полимерных материалов (которые содержат по 20 драже), а также в стандартах (по 10 шт.).

В состав 1 пилюли входят:

• действующее вещество в количестве 250 тыс. или 500 тысяч ЕД;
• вспомогательные компоненты, среди которых — картофельный крахмал, масло вазелиновое, лактоза, ванилин и др.

Каждое драже препарата покрыто желтой оболочкой с едва различимым зеленоватым оттенком, обладает характерным запахом ванили.

Так как в медицинской литературе описаны случаи индивидуальной непереносимости компонентов Нистатина, то перед приемом медикамента следует внимательно изучить его подробный состав.

Важные моменты

Как и любой медикамент, Нистатин имеет побочные действия, в числе которых:

1. Нарушение работы ЖКТ — приступы тошноты и рвоты, горечь во рту, боль в животе.
2. У ряда пациентов при задействовании лекарства возникала диарея.
3. Индивидуальная непереносимость, сопровождающаяся аллергическими кожными реакциями, повышением температуры, зудом.
4. Побочное воздействие препарата легко обратимо: достаточно отменить лекарственное средство.

Согласно аннотации к медицинскому товару, Нистатин имеет противопоказания, к которым относится:

• беременность;
• лактация;
• наличие в анамнезе заболеваний печени, сопровождающихся сбоями в ее работе;
• панкреатит;
• повышенная чувствительность к составляющим лекарства;
• язва двенадцатиперстной кишки и (или) желудка.

Случаев передозировки медицинского товара в клинической практике не наблюдалось.

Категорически запрещается совмещать препарат Нистатин и алкоголь — несоблюдение этого правила может привести к значительному ухудшению общего самочувствия больного.

Примерные схемы задействования Нистатина

Специалисты медучреждений, отвечающие на вопрос пациентов «Как принимать Нистатин?», рекомендуют проглатывать пилюли, не разжевывая, без учета времени приема пищи.

При стоматите таблетку советуют рассасывать после проведения гигиенических процедур в полости рта. По ходу терапии кожных дерматитов возможно комплексное применение различных форм выпуска медикамента (мази и таблеток).

Общие принципы назначения препарата указаны в таблице ниже.

Возраст больного	Нистатин однократная дозировка (в тыс. ЕД)	Число приемов в сутки
Взрослым пациентам	500	от 4 до 8
Малышам от года	250	3-4
Для детей от 3 лет	250-500	4

Длительность лечения и взрослого, и ребёнка составляет около двух недель. Допускается назначение повторного курса медикамента через 7 дней.

Терапия кандидозов

Как применять препарат Нистатин при молочнице, подскажет только врач (после проведения осмотра и получения результатов лабораторных исследований). Самостоятельно задействовать медицинский товар для лечения не следует, поскольку неправильное применение лекарства может спровоцировать развитие осложнений и переход заболевания в хроническую форму.

Схемы антибиотикотерапии, включающей таблетки медикамента Нистатин при молочнице влагалища, разрабатываются с учетом возраста больной, наличия в ее анамнезе хронических заболеваний.

Максимальная суточная доза препарата для купирования симптомов заболевания — 3 млн ЕД.

При постановке диагноза «Генерализованный кандидоз» обычную дозировку, указанную выше, увеличивают до 6 млн ЕД за 24 часа.

Во время терапии молочницы половых органов необходимо воздерживаться от интимных контактов. Рекомендуется параллельное лечение супругов.

Как правило, задействование таблетированной формы препаратов сопровождается использованием мазей и суппозиториев.

Некоторые гинекологи рекомендуют заменить Нистатин на другие препараты, в частности, Клотримазол, Тержинан, Пимафуцин, или аналог природного антибиотика Леворин, мотивируя свой выбор удобством применения иных противогрибковых средств.

Применение препарата в педиатрии

Как уже было указано выше, Нистатин детям назначается с учетом возраста маленького пациента. Широкое применение препарата в педиатрии объясняется низким уровнем всасывания медикамента из ЖКТ, а значит, минимизированием возможности возникновения побочных действий на организм ребенка.

При терапии кандидозов на кожных покровах можно применять суспензию препарата, изготовленную путем растворения в кипяченой воде таблетки Нистатина. Дозировка, рекомендованная для детей — пилюля, содержащая 250 000 ЕД на стакан теплой воды.

В целях купирования симптомов кандидоза ротовой полости используют растертую таблетку (250 тыс. ЕД), смешанную с одним миллилитром раствора витамина B12 (ампула). Полученным линиментом смазывают пораженные поверхности.

Взрослые должны пристально следить за самочувствием ребенка, принимающего природный антибиотик, и при первых появлениях побочных эффектов срочно обращаться к лечащему врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами, способ хранения

При одновременном приеме различного рода препаратов с Нистатином следует помнить, что:

• Тетрациклин, Нифурател, Химотрипсин и Полимиксин усиливают его эффективность;
• Клотримазол, представители ряда пенициллинов и тетрациклинов несколько снижают свои терапевтические свойства;
• оральные контрацептивы теряют эффективность;
• Маалокс и Альмагель, непрямые антикоагулянты понижают активность природного антибиотика.

Во время приема препаратов ретинола и Нистатина увеличивается риск повышения внутричерепного давления.

В заключение нужно остановиться на особых требованиях, предъявляемых к хранению медикамента. Следует знать, что активность Нистатина всех форм выпуска (кроме таблеток) снижается при длительном нахождении в теплом помещении. На эффективность пилюль такие условия не влияют, их можно хранить при температуре до плюс 20 °C; главное — беречь препарат от воздействия прямых солнечных лучей.