Применение препарата Тобрекс для детей — есть ли противопоказания

Тобрекс — антибактериальный препарат, широко задействуемый в офтальмологии. Входящий в состав медикамента антибиотик-аминогликозид Тобрамицин позволяет купировать внушительный перечень заболеваний, вызванных безъядерными — прокариотными — микроорганизмами (в том числе и штаммами патогенных агентов, резистентных к пенициллину).

Согласно данным, указанным в Государственном реестре лекарственных средств, медицинский товар можно использовать в терапии больных всех возрастов.

Тобрекс для детей применяется по достижении пациентом 1 года.

Описание

Фармацевтические компании выпускают препарат в 2 формах: производитель из Бельгии предлагает медикамент в виде мази и капель для глаз, поставщики из Швейцарии и Испании — растворы во флаконах-капельницах.

Состав лекарств указан в нижеследующей таблице.

Вид	Содержание действующего вещества	Дополнительные ингредиенты
Линимент	3,0 мг антибиотика в 1 г препарата	Парафин жидкий, вазелин белый, хлорбутан безводный.
Глазные капли	Аналогичное количество Тобрамицина в 1 мл жидкости	Тилоксапол, очищенная вода, сульфат и хлорид натрия, др.

Мазь представляет собой однородное вещество, оттенки которого варьируются от белого до почти белого. Фасуется в тубы емкостью 3,5 г.

Прозрачный раствор не имеет цвета; объем флаконов — 5 мл.

Спектр активности

Бактерицидные свойства медицинского товара (Тобрекс купирует развитие микроорганизмов, нарушая проницаемость их клеточных мембран) позволяют задействовать его в борьбе с внушительным количеством патогенов. В их числе:

• коагулазоотрицательные, коагулазоположительные стафилококки (среди них — золотистый, эпидермальный);
• стрептококки (включая негемолитические виды, пневмококк, ряд β-гемолитических штаммов группы А);
• клебсиеллы, моракселлы, ацинетобактеры; нейсерии.

Кроме того, медикамент пресекает рост колоний таких инфекционных агентов, как синегнойная, гемофильная палочки.

Показания к применению

В педиатрии Тобрекс для детей используется только по назначению лечащего врача: достаточного количества исследований, свидетельствующих о наличии (отсутствии) отрицательного влияния лекарства на неокрепший организм ребенка, не проводилось.

Показаниями к применению препарата являются:

• конъюнктивиты;
• блефариты;
• кератиты;
• иридоциклиты.

Нередко антибиотик рекомендуется пациентам в профилактических целях — как средство, предупреждающее развитие инфекций после проведения хирургических вмешательств.

В борьбе с аллергическими конъюнктивитами рассматриваемый препарат не используется.

Тобрекс при беременности, лактации

Из аннотации к лекарству следует: масштабных изучений воздействия местного антибактериального средства на фертильность пациентов, плод человека в период гестации, в период кормления — не осуществлялось.

Антибактериальная терапия женщин, вынашивающих ребенка

Эксперименты, проведенные в лабораторных условиях на подопытных мелких грызунах, показали: репродуктивная токсичность медикамента проявляется лишь при продолжительности действия , в несколько раз превышающей максимальную экспозицию Тобрекса в организме больного.

Нужно также отметить, что нарушений эмбрионального развития у животных выявлено не было.

Но инструкция по применению все же предупреждает: без консультации с врачом задействовать офтальмологическое средство при беременности нельзя, поскольку антибиотик, вводимый инъекционно, отличается способностью преодолевать гематоплацентарный барьер, попадать в кровоток формирующегося плода.

На основании вышесказанного специалисты советуют использовать Тобрекс местно для лечения беременных только при острой необходимости, после всесторонней оценке возможных рисков.

Лечение антибиотиком кормящих женщин

Согласно мнению экспертов, развитие клинически значимых последствий у новорожденных, чьи матери применяли препарат для борьбы с офтальмологическими заболеваниями, представляется маловероятным. Но, поскольку у лактирующих женщин, получавших средство системно, было выявлено наличие незначительного количества антибиотика в молоке, то возможность проникновения компонентов местного препарата в организм младенцев, находящихся на ГВ, не исключается.

Сегодня на различных веб-сайтах можно познакомиться с историями из жизни женщин, лечивших конъюнктивиты Тобрексом и не прекращавших кормление ребенка на период терапии. Следует помнить: оптимальный метод купирования недуга в каждом индивидуальном случае может выбрать только врач; опираться на мнение посторонних, не имеющих медицинского образования людей, нельзя.

Большинство специалистов рекомендуют лактирующим женщинам прекратить грудное вскармливание на время лечения.

Данные о результатах проведенных исследований обновлены в апреле 2017 года.

Противопоказания, передозировка

Тобрекс для детей не назначается представителям педиатрической популяции, в анамнезе которых имеются сведения о непереносимости компонентов препарата.

Противопоказаниями являются индивидуальная гиперчувствительность к антибиотикам-аминогликозидам, возраст до года.

Передозировка антибактериального средства сопровождается симптомами, в числе которых:

• обильное слезотечение;
• покраснение век, кожных покровов (эритема), сопровождающееся отеком;
• дискомфорт, болезненные ощущения, зуд вокруг глаз;
• кератит верхнего слоя роговичной оболочки.

Все указанные проявления после отмены медицинского товара исчезают.

Побочные действия

Негативное влияние используемого медикамента на детский организм обнаруживается крайне редко. В частности:

• аллергические реакции, нарушения слуха выявляются у 1,5% пациентов от общего числа обследованных;
• эритема век, отек конъюнктивы, дискомфорт, жжение — у 1%;
• блефарит, кератит, изъязвление роговицы — менее, чем у 1%.

В медицинской литературе имеются данные о развитии тяжелых аллергических реакций, проявляющихся сбоями в работе почек, судорогами, тошнотой. Вероятность появления такого рода побочных действий крайне мала.

Схема применения

Длительность лечения обуславливается этиологией и течением инфекционного процесса.

Протяженность терапии варьируется от нескольких суток до 2 и более недель.

Маленьким пациентам, чей возраст превышает 1 год, врачи обычно назначают Тобрекс по схемам, приведенным в таблице ниже.

Форма заболевания	Капли глазные	Мазь
Легко протекающее заболевание	1-2 капли до 6 раз/сут.	Используется полоска линимента длиной до 1,5 см. Кратность — 1 раз в 8 часов.
Тяжелые типы недугов	Две капли раствора каждый час.	Аналогичное количество медикамента 6 р./сут.

Средство в указанном количестве закладывают (закапывают) в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Для удобства маленькому пациенту рекомендуют лечь на спину и чуть запрокинуть голову.

Параллельное применение различных форм медикамента с сохранением назначенного числа процедур возможно (например, в утренние, дневные часы используют раствор, перед отходом ко сну — мазь).

Иногда глазные капли Тобрекс задействуется в лечении воспалений околоносовых синусов. В инструкции к средству нет данных о возможности использования рассматриваемого медицинского товара в терапии фронтитов, гайморитов.

Самостоятельно применять препарат для купирования развития болезней у ребенка нельзя!

Особые указания

Задействование капель, мази Тобрекс имеет ряд особенностей. В их числе:

1. Одновременное применение описываемого лекарства с представителями класса аминогликозидов способно усилить возникающие побочные эффекты.
2. Присоединенная к воспалению бактериальная инфекция купируется медикаментом в комплексе с иными медицинскими товарами.
3. Длительное использование Тобрекса может спровоцировать рост колоний ряда микроорганизмов (в частности, грибов). При выявлении патогенных агентов препарат незамедлительно отменяется.

После задействования капель у некоторых пациентов отмечается временное ухудшение зрения. До восстановления функций рекомендуется оградить ребенка от выполнения действий, требующих сосредоточенности и повышенного внимания.

Препарат способен изменять цвет контактных линз; ношение последних возможно только спустя 20 минут от момента использования средства.

Срок хранения невскрытого флакона (тубы) Тобрекса — 36 месяцев.