Что представляют собой противовирусные антибиотики и существуют ли они

Антибиотики и противовирусные препараты широко используются для лечения различных инфекционных процессов. Хотя их действие и направлено на различные типы микроорганизмов, они существенно дополняют один одного.

Однако, у многих пациентов возникает резонный вопрос — можно ли принимать эти препараты вместе? Не приведет ли это к развитию неожиданных побочных эффектов из-за токсического действия на наиболее важные системы организма? В каких именно ситуациях можно пить антибиотики одновременно с противовирусными средствами? Именно эти темы рассмотрено в статье.

Что такое антибиотики?

Антибиотики — это большая группа препаратов, которые используются для лечения бактериальных инфекций. За механизмом действия различают бактериостатические и бактерицидные препараты.

ПенициллинПервые способны непосредственно приводить к гибели микроорганизмов, а вторые блокируют синтез белка в них, чем делают невозможным дальнейшее их размножение. Все антибактериальные средства имеют системное действие на организм, и поэтому их необходимо принимать только по назначению врача.

Первым антибиотиком был пенициллин. После него достаточно быстро появились препараты других групп — цефалоспоринов, тетрациклинов, аминогликозидов, фторхинолонов, карбапенемов. Их появление на рынке позволило побороть много инфекционных патологий и резко снизить показатель смертности от них.

Со временем появилась иная проблема — многие препараты (тот же пенициллин) начали терять свою эффективность, поскольку микроорганизмы, на которые они действовали, смогли адаптироваться к их действию. И эти показатели антибиотикорезистентности только возрастают со временем. Эта проблема частично разрешается появлением новых поколений антибактериальных препаратов.

Причина этого явления не только в способностях микробов, но и в нерациональном использовании антибиотиков, самостоятельном прерывании курса лечения.

Курс лечения антибактериальными препаратами обычно составляет не менее 3 дней. При этом необходимо наблюдать за динамикой клинической картины, лабораторных показателей и данных рентгенологической или ультразвуковой диагностики. При отсутствии положительных изменений необходимо поменять препарат.

На вирусы антибиотики не действуют и поэтому такого термина как «противовирусные антибиотики» нет.

Что такое противовирусные препараты?

Противовирусные средства — это группа препаратов, действие которых направлено на уничтожение вирусов в организме человека. При этом необходимо учитывать, что большая их часть, которая представлена на отечественном фармацевтическом рынке, не имеет доказательной базы эффективности и не используются в развитых странах Запада.

Антивирусные препараты можно поделить на две большие категории:Интерфероны

  • Интерфероны, которые стимулируют иммунные реакции организма против вирусных возбудителей (используются при респираторных вирусных инфекциях)
  • Антагонисты различных веществ, необходимых для репликации частиц вируса (принимать противовирусные препараты этой группы можно при герпес-вирусах, ВИЛ-инфекции).

Эта отрасль фармакологии сегодня интенсивно развивается. Особое значение имеют препараты, которые позволили б избавиться от наиболее распространенных тяжелых вирусных заболеваний — гепатитов типов В и С, гриппа и ВИЧ.

Когда необходимо назначать антибиотики, а когда противовирусные препараты

Все зависит от патологии и типа ее возбудителя. Наиболее точно ее определить может бактериологическое исследование мазка из глотки, образца крови, ликвора, мочи или другого биологического материала.

Этот анализ за несколько дней не только достоверно определяет состав микрофлоры, но и изучает ее чувствительность к различным препаратам.

Однако в практических условиях сделать подобное исследование занимает время, которое необходимо для немедленного выбора тактики лечения. Поэтому врачи действуют эмпирически и ориентируются на клиническую симптоматику, анамнез заболевания и изменения лабораторных показателей.

АнализыДля бактериальной инфекции более характерно нарастание числа нейтрофилов (и их незрелых форм) в периферической крови, а для вирусной — лимфоцитов. Однако эти изменения не являются точными.

Еще один эффективный метод определить тип инфекции — выявление специфических антител в крови к определенному возбудителю. Но и здесь следует помнить, что нарастание IgM обычно происходит только на 3 неделе болезни, а наличие IgG часто свидетельствует о перенесенной ранее инфекции.

Согласно современным рекомендациям, назначать антибиотики стоит исключительно при бактериальных инфекциях. При этом необходимо выбирать препарат первого ряда, который советуется для лечения конкретной патологии.

Если пациент уже его принимал без существенного улучшения, или у него тяжелая форма инфекции, то ему назначают антибиотик резерва.

При вирусных патологиях (или подозрении на них) назначают препараты только с доказанной эффективностью. Контроль эффективности проводят также по динамике клинических симптомов инфекционного процесса.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные препараты одновременно?
Во время лечения вирусной патологии довольно часто возникает необходимость назначения антибактериальных средств.

Прием лекарствЭто обусловлено тем, что при многих заболеваниях (таких как грипп, СПИД, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит) происходит снижение иммунной стойкости организма, что стает причиной присоединения вторичного бактериального заболевания. Поскольку возможности организма в таких ситуациях сильно ограниченны, то использование антибиотиков остается единственным верным решением.

Совместное использование антибиотиков с противовирусными препаратами позволяет действовать на несколько возбудителей одновременно, что значительно улучшает результат лечения. Однако, во время такого лечения тщательным образом должен проводится мониторинг функции важнейших систем организма и клинической симптоматики, чтобы предотвратить возможное развитие побочных эффектов.

Одновременно необходимо стараться избегать полипрагмазии — неоправданного назначения большого количества препаратов.

Сегодня ситуация складывается таким образом, что везде рекламируют противовирусные препараты с сомнительной эффективностью. Часть из них являются гомеопатическими средствами (такие, как «Афлубин» или «Анаферон»).

ГенферонДругие являются препаратами интерферона для внутреннего, ректального или назального применения («Лаферон», «Генферон», «Интрон», «Оферон»).

Их использование, в большинстве случаев не навредит организму, однако в современных рекомендациях международных ассоциаций инфекционистов и педиатров их просто нет.

Возможные побочные эффекты от одновременного приема антибиотиков и противовирусных препаратов

Совместное использование антибиотиков с противовирусными препаратами повышает риск развития побочных эффектов, которые характерны для этих препаратов. Наиболее опасными с антибиотиков в этом плане считаются аминогликозиды, тетрациклины и некоторые фторхинолоны.

Наоборот использование препаратов бета-лактамного ряда (пенициллинов, цефалоспоринов, карбапенемов) в комбинации считается максимально безопасным.

Необходимо выделить следующие побочные эффекты, которые наиболее часто возникают, если использовать антибиотики и противовирусные одновременно:

  • функциональные нарушения пищеварительного тракта (вздутие, ощущение тяжести в животе, тошнота, рвота, диарея);
  • присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, нечувствительной к действию препаратов;
  • аллергические реакции при наличии гиперчувствительности к любому из препаратов у пациента;Желтуха
  • развитие псевдомембранозного колита различной степени тяжести;
  • транзиторное повышение печеночных ферментов и билирубина (желтушность склер, слизистых оболочек и кожи);
  • интерстициальный нефрит с нарушением фильтрационной функции почек;
  • головная боль, головокружение, ощущение онемение кожи конечностей, спазмы мышц, нарушение чувствительности;
  • угнетение кроветворения со снижением количества в крови всех форменных элементов с развитием выраженной анемии, высоким риском кровоизлияний и снижением стойкости организма к инфекциям;
  • токсическое действие на плод во время беременности;
  • нарушение формирования костного скелета, изменения цвета эмали зубов;
  • повышенная чувствительность кожи к прямому солнечному цвету;
  • развитие острого токсического гепатита с желтухой, снижением ее функции, асцитом и энцефалопатией;
  • абсцесс или тромбофлебит в области введения одного из препаратов;
  • повышение температуры тела и снижение общей работоспособности;
  • риск развития тахиаритмий и тромбоэмболических осложнений.

Выше перечислены группы осложнений, которые могут наблюдаться при совместном приеме препаратов без их конкретизации.

Для того, чтобы узнать точно о возможных побочных эффектах отдельных антибиотиков или противовирусных средств необходимо ознакомиться с их инструкцией.

Противопоказания для совместного назначения антибиотика и противовирусного препарата

Различают следующие общие противопоказания для одновременного назначения противовирусных с антибиотиками:Беременность

  • наличие гиперчувствительности к компонентам препаратов;
  • период беременности и лактации;
  • хронические патологии печени и почек с нарушением их функции;
  • хронические воспалительные процессы пищеварительной системы;
  • генерализированные грибковые патологии;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность.

О противопоказаниях назначения конкретной комбинации препаратов можно узнать у врача или вычитать в инструкции медикаментов. При этом следует учитывать, что некоторые из них имеют специфические противопоказания — отдельные патологии или состояния.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

2018-02-25T23:58:52+00:00

One Comment

  1. Лена 14.03.2018 at 12:55 - Reply

    Отличная статья! Как раз думаю, чем лечиться, а то заболела как назло – вот сиду с темпой 38(((

Оставить комментарий