Антибиотик Эритромицин (или ERYTHROMYCIN) — родоначальник группы макролидов, синтезированный впервые в 1952 г. специалистами одной из американских фармацевтических компаний. Его продуцентом стала почвенная бактерия Streptomyces erythreus.
Несмотря на наличие в современном врачебном арсенале внушительного перечня антибактериальных и антимикробных средств, медикамент активно применяется до сих пор. Более того, лекарство антибиотик Эритромицин задействуется в роли препарата резерва в случае наличия у пациента индивидуальной непереносимости к медицинским товарам из класса пенициллинов.
Содержание
Состав
Как и большинство макролидов, описываемый медикамент поливариантен, т. е. выпускается в различных лекарственных формах — суспензиях, линиментах, свечах и др., но чаще всего в схемах терапии используются таблетки.
В состав пилюль, покрытых особой кишечнорастворимой пленочной оболочкой, входит разное количество активного вещества (антибактериального средства) — 100, 250 и 500 мг.
Подробное описание препарата приведено в таблице ниже.
Органолептические свойства | Эритромицин 100 мг состав | |
Оболочка | Вспомогательные компоненты | |
Форма — круглая двояковыпуклая. При визуальной оценке среза виден 1 слой, имеющий белый цвет. | Касторовое масло, титана диоксид, целлацефат. | Картофельный крахмал, повидон, тальк, кальция стеарат и др. |
Таблетки Эритромицина, содержащие 250 и 500 мг действующего вещества, имеют овальную форму. Допустимый цвет на изломе пилюли 500 миллиграмм — от почти белого до белого. Перечень дополнительных составляющих препарата с различной дозировкой антибиотика практически аналогичен; масса компонентов меняется в большую сторону.
Таблетки отпускаются в ячейковых упаковках, помещенных по 1 и более в картонные коробки.
Фармакология
Эритромицин (ERYTHROMYCIN) таблетки обладают широким спектром воздействия на анаэробы, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, в числе которых:
- стафилококки;
- менингококки;
- стрептококки;
- столбнячная, дифтерийная палочки;
- гонококки.
Антибактериальное действие препарата основано на блокировании синтеза белков возбудителей заболеваний.
Медикамент неэффективен в борьбе против некоторых видов сальмонелл, шигелл, а также синегнойной палочки — перечисленные патогенные агенты проявляют резистентность к лекарству.
При задействовании в терапевтических целях антибиотик — макролид Эритромицин быстро всасывается в жидкие среды организма. Максимальная концентрация препарата достигается в течение 2-4 часов с момента его применения.
Эритромицин характеризуется способностью преодолевать плацентарный барьер, а также проникать в сперму, синовиальную и асцитическую жидкости.
Медицинский товар неравномерно распределяется в тканях органов: большая часть концентрируется в почках, печени и селезенке.
Период полувыведения Эритромицина составляет около двух часов. Экскреция осуществляется с желчью и через систему мочевыделения.
Применение
Максимально исчерпывающим образом ответить на вопрос, от чего помогает макролид, сможет только специалист медицинского учреждения. Кроме того, подробный перечень заболеваний, при которых назначается антибиотик, содержится в инструкции по его использованию.
Согласно аннотации к препарату, Эритромицин имеет показания к применению при профилактике различного рода инфекционных осложнений в пост- и предоперационном периоде, при проведении диагностики (в стоматологии, гастроэнтерологии).
Помимо этого, медикамент задействуется для борьбы с возбудителями, спровоцировавшими развитие таких заболеваний, как:
- дифтерия;
- бруцеллез;
- листериоз;
- скарлатина;
- пневмония;
- коклюш.
Следует также отметить высокую эффективность препарата в пресечении развития колоний патогенов, вызывающих мочеполовые инфекции у женщин, находящихся в положении (если инфекционным агентом является Chlamydia trachomatis).
Также Эритромицин используют в венерологии (для купирования симптомов первичного сифилиса, неосложненного хламидиоза, гонореи).
Препарат может применяться в лечении пациентов, страдающих:
- холециститом;
- болезнями ЛОР-органов (синуситами, фарингитами и тонзиллитами);
- трахомой, эритразмой, амебной дизентерией;
- гнойничковыми заболеваниями кожных покровов (в числе которых — трофические язвы, инфицированные раны и пролежни, ожоги различной степени тяжести).
Следует помнить, что принимать медикамент без назначения врача запрещено: самолечение может вызвать осложнение заболевания, ухудшение состояния и развитие суперинфекции.
Противопоказания
Заболевания, особые состояния пациента, сопутствующие диагнозы, при которых не рекомендуется использовать описываемое лекарственное средство, подробно перечислены в аннотации.
Необходимо отметить, что антибиотик Эритромицин имеет противопоказания, служащие обоснованием для отказа в применении большинства антимикробных препаратов. В их числе:
- беременность, период лактации;
- индивидуальная непереносимость медикамента;
- печеночная недостаточность;
- хронические заболевания почек.
Нельзя задействовать Эритромицин в схемах терапии, которые содержат такие медицинские товары, как Астемизол, Терфенадин.
Дополнительный контроль специалиста требуется при наличии у больного аритмии и желтухи.
Абсолютным противопоказанием к применению антибиотика является потеря слуха.
Схемы использования, дозировки
Таблетированная форма препарата Эритромицин используется перорально, после приема пищи. Разжевывать пилюли не следует. Нежелательно также запивать таблетки кислыми напитками или молоком.
Разовая доза при терапии пациентов-подростков (от 14 лет) и взрослых больных не должна превышать 500 миллиграмм; суточная — 2 г (при тяжелых формах заболеваний рекомендуется увеличение до 4 г/сут.).
Допускается применение таблеток Эритромицина в педиатрии. Расчет необходимого количества препарата производится с учетом возраста и массы тела ребенка. Стандартные схемы лечения выглядят следующим образом:
Возраст | Суточное дозирование
(миллиграмм на килограмм веса маленького пациента) |
|
Минимальное | Максимальное | |
3 месяца | 20 | 40 |
старше
4 мес. |
30 | 50 |
Указанную разовую дозировку задействуют от 2 до 4 раз в сутки, согласно рекомендациям врача.
Количество медикамента и терапевтические схемы варьируются в зависимости от поставленного диагноза:
Перечень заболеваний | Кол-во антибиотика/число приемов за 24 часа | |
Взрослые | Дети | |
Амебная дизентерия
|
250 мг/4 | 30-50мг на 1 кг веса/ 1 |
курс до 2 недель | ||
Профилактика инфекций, вызванных стрептококками
(при фарингите, тонзиллите) |
от 20 до 50 мг на один кг массы тела/1 | 20-30 мг на 1 килограмм массы/1 |
не менее 10 суток | ||
Пневмония | — | 50 мг на 1 кг/1
Указанную дозировку разделить на 4 приема; лечение длится 21 день. |
Мочеполовые инфекции у беременных | 250 мг/4;
принимать 2 недели под строгим контролем врача. |
— |
Неосложненный хламидиоз | 500 мг/4;
длительность терапии 7 суток. |
— |
Самостоятельно использовать препарат нельзя. Подробные рекомендации для лечения заболевания может дать только специалист медклиники.
Передозировка, признаки побочного влияния на организм
При задействовании некорректных доз медикамента возможна потеря слуха, нарушения в функционировании печени и почек (острая недостаточность). Для устранения последствий передозировки применяется промывание желудка. Острота слуха, как правило, возвращается после отмены лекарственного средства.
В медицинской литературе описаны случаи возникновения побочных эффектов при применении антибиотика, среди которых:
- сбои в работе системы ЖКТ (гастралгия, приступы тошноты, диарея, рвота);
- холестатическая желтуха;
- аллергические реакции;
- панкреатит.
Кроме того, Эритромицин имеет побочные действия, нарушающие нормальное состояние внутреннего микробиоценоза.
Чаще всего такого рода негативные эффекты проявляются возникновением дисбактериоза и кандидозом слизистых ротовой полости.
Аналоги Эритромицина
В список наиболее популярных медицинских товаров, являющихся эквивалентами описываемого лекарства, входят:
- Эрифлюид;
- Меромицин;
- Эрмицед;
- Эритромицин-АКОС;
- Илозон.
Отдельного внимания заслуживает последний из указанных медикаментов. Илозон — препарат, выпускаемой в жидкой лекарственной форме и применяемый в лечении как аналог Эритромицина для детей.
Пять миллилитров суспензии содержит 250 (или 125, в зависимости от фасовки медицинского товара) миллиграммов антибиотика. Средство не используется при наличии в анамнезе ребенка возникновения аллергических реакций на компоненты Илозона.
Особые указания
Применять медикамент в сочетании с алкоголем строго запрещено (последствиями такого поступка может стать ухудшение состояния больного вплоть до летального исхода).
Задействовать Эритромицин для лечения беременных женщин не рекомендуется (исключения возможны только в случае превышения ожидаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода).
От кормления ребенка грудью на время антибиотикотерапии также следует воздержаться.
При приеме Эритромицина параллельно с другими препаратами следует помнить, что описываемый антибиотик:
- усиливает действие Метилпреднизолона, Фелодипина;
- несовместим с Клиндамицином, Хлорамфениколом, Линкомицином;
- снижает эффективность гормональных противозачаточных средств и бета-лактамных противомикробных медикаментов.
Перед включением медицинского товара в многокомпонентные терапевтические схемы необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Использовать Эритромицин по истечении срока хранения, составляющего 24 месяца с даты изготовления, запрещено.