Инструкция по применению и описание антибиотика Амоксиклав

Еще в начале прошлого века открытие первых антибактериальных и антимикробных препаратов считалось чуть ли не панацеей от всех недугов, а некоторые ученые во всеуслышание заявляли о наступлении в скором будущем эры без болезней. Но с течением времени медработники стали замечать снижение эффективности антибактериальных препаратов в отношении ряда инфекционных агентов.

В результате многочисленных лабораторных исследований и опытов выяснилось, что патогены обладают способностью на генетическом уровне формировать резистентность к действию медикаментозных средств. На сегодняшний день некоторые статистические данные свидетельствуют о превышении темпов приобретения устойчивости микроорганизмов над динамикой открытия и синтезирования новых, ранее не использовавшихся препаратов.

Выходом из сложившейся ситуации стало создание универсальных лекарств методом комбинирования антибактериальных медикаментов с особыми веществами — сульбактамом, тазобактамом и клавуановой кислотой. Такой путь позволил открыть новые горизонты в проблеме преодоления антибиотикорезистентности.

Общий принцип работы на примере конкретного препарата

Типичным представителем комбинированных (защищенных) средств является антибиотик под названием Амоксиклав, в состав которого входят вышеупомянутая Клавуановая кислота и Амоксициллин — медикамент пенициллинового ряда, характеризующийся широким спектром воздействия. Такая структура позволяет лекарству успешно бороться с возбудителями различных недугов, включая устойчивых к полусинтетическому антибиотику болезнетворных бактерий. Схему воздействия Амоксиклава на патогены можно коротко описать следующим образом:

• При попадании в организм Амоксициллин начинает активно подавлять синтез клеточных стенок инфекционных агентов (такой принцип действия называется бактерицидным).
• Эффективность препарата обуславливается наличием в его структуре β-лактамного кольца.
• Микроорганизмы вырабатывают фермент бета-лактамаз, под влиянием которого молекулы (а значит, и сам медикамент группы пенициллинов) постепенно разрушается, а лечебный эффект обнуляется.
• Ингибитор оберегает действующее вещество от распада, связывая β-лактамазы и блокируя их активность.
• Результатом такой совместной деятельности является купирование развития болезни и выздоровление пациента.

Усваивание и выведение медикамента

Амоксиклав отличается от большинства препаратов способностью усваиваться в человеческом организме независимо от времени приема пищи (т. е. лекарство можно выпить как до еды, так и после); при этом наибольшая его концентрация в жидких тканях отмечается через 60 минут после употребления.

Поступление антибиотика во внутренние органы осуществляется равномерно. Накапливается лекарство в легких, в матке и ее придатках, в верхнечелюстных синусах (конкретно — в их секрете).

Следует отметить, что при лечении Амоксиклавом лактирующих женщин отмечается лишь незначительный процент присутствия активных веществ средства в грудном молоке, поэтому отдельные специалисты рекомендуют не прерывать процесс кормления ребенка на период терапии матери.

А вот сквозь физиологический барьер между ЦНС и системой крови лекарственное средство проникает достаточно легко, что позволяет применять его как метод борьбы с менингитом.

Большая часть препарата выделяется при помощи почек спустя 2–3 часа; незначительный процент выводится через кишечник. Период полувыведения как ингибитора, так и Амоксициллина составляет в среднем 75 минут.

Форма выпуска

Фармацевтическая отрасль производит Амоксиклав в таблетированной форме, а также в порошках для подготовки инъекций (внутривенных и внутримышечных) и суспензий. Наиболее популярным медицинским товаром являются таблетки, линейка которых представлена несколькими видами с различным количеством ингибитора и антибиотика в составе препарата. Основные характеристики форм медикамента представлены в таблице ниже.

Тип препарата	Состав (в миллиграммах)		Примечания
	ингибитор	антибиотик
Порошкообразный продукт, используемый в изготовлении инъекций, 600 мг	100	500	Фасуется во флаконы
То же, 1,2 грамма	200	1000
Быстрорастворимые пилюли Амоксиклав Квиктаб	125	500	В числе составляющих неактивные вещества и ароматизатор.
	125	875
Таблетки Амоксиклав: · 875 (1000) · 625 (500)	125	875	Фасуются в банки или блистеры. Цвет пилюль варьируется от белого до бежево-белого.
	125	875
	125	500
Амоксиклав (Форте)	62,5	250	Кристаллическое вещество для приготовления суспензии. Количество составляющих указано в 5 мл жидкости.
Амоксиклав 125	31,5	125	То же

Следует помнить, что использовать любые формы препарата без предварительной консультации врача запрещено.

Побочное воздействие, противопоказания

Согласно инструкции по применению, задействование Амоксиклава в схемах терапии необходимо проводить под строгим контролем врача у беременных женщин, а также в случаях наличия у пациента:

• аллергических проявлений на медикаменты цефалоспоринового и пенициллинового групп, а также на представителей ряда карбапенемов;
• нарушений в работе почек и печени;

Запрещается применять препарат для лечения:

• детей, страдающих атопическим дерматитом и астмой;
• больных с наличием в анамнезе лимфолейкоза, тяжелых поражений печени, мононуклеоза.

Основными проявлениями побочного влияния препарата на организм являются:

1. Нарушение работы ЖКТ, выражающееся в периодических приступах тошноты, а также метеоризме, рвоте и возникновении диареи.
2. Изменение данных гемограммы крови (в том числе анемия и тромбоцитопения).
3. Развитие аллергических реакций на кожных покровах.

Согласно обобщенным данным проведенных исследований, в единичных случаях использование Амоксиклава вызывало у пациентов головные боли, нарушения в поведении, гепатит, лихорадку, кандидоз женских половых органов, молочницу слизистых ротовой полости, судороги. Вышеуказанные признаки негативного воздействия составляющих медикамента исчезали после отмены препарата.

При быстром вливании препарата (внутривенные инъекции) может возникнуть флебит.

В случае передозировки производится симптоматическая терапия, допускается гемодиализ.

Категорически запрещается употреблять этанол в процессе лечения Амоксиклавом, так как алкоголь даже в минимальном количестве может спровоцировать возникновение крайне тяжелых последствий. Помимо этого, нельзя принимать параллельно с описываемым комбинированным лекарством тетрациклины, макролиды и сульфаниламиды.

Область применения

Уникальная комбинация компонентов высокоэффективного препарата позволяет ему успешно бороться со следующими заболеваниями:

• бронхит и пневмонии различного генеза;
• менингит;
• кишечные инфекции (в том числе сальмонеллез и дизентерия);
• эндокардит;
• остеомиелит.

Кроме вышеперечисленных болезней, Амоксиклав рекомендуют для пресечения патогенных состояний следующих систем организма:

• мочеполовой (цистит, пиелонефрит);
• желчевыводящей (холецистит).

Медикамент препятствует развитию воспалений после хирургических манипуляций, помогает устранять болезни, локализующиеся в гениталиях (простатит, сальпингоофорит), ЛОР-органах (отит, тонзиллит), купирует инфекции мягких тканей и кожных покровов (абсцессы, рожа).

Такая активность препарата объясняется широким спектром его воздействия.

Чувствительностью к влиянию Амоксиклава обладают анаэробы и аэробы (как грамотрицательные, так и грамположительные), среди которых стрептококки, листерии, сальмонеллы, шигеллы, эхинококки и ряд других микроорганизмов.

Полный перечень показаний к применению содержится в аннотации к препарату.

Дозирование Амоксиклава: инструкция

В аннотации к медикаментозному средству указано, что расчет количества препарата производится по индивидуальным схемам, в зависимости от формы заболевания, веса и возраста больного, наличия у него хронических недугов.

Основные принципы дозирования таблеток и порошка для инъекционных растворов приведены в нижеследующей таблице:

Вид лекарства	Возраст пациента	Рекомендуемый режим использования (р/сут)	Количество антибиотика	Примечания
Таблетки	До 12 лет.	3	Суточная доза — 40 мг на 1 килограмм массы тела.	Предпочтительнее задействовать суспензию.
	Дети от 12-летнего возраста и взрослые, а также маленькие пациенты, вес которых свыше 40 кг.	2	По 1 пилюле Амоксиклава 625 (500).	Заболевание средней тяжести.
		2	По одной таблетке Амоксиклава 875 (1000).	Инфекции дыхательных путей, сложные формы болезней.
Порошок для инъекций	Младенцы до 3 месяцев	2	По 30 мг/кг веса	При весе ребенка меньше 4 кг.
		3	То же	Масса тела свыше четырех килограмм.
	От 3 месяцев	3	То же	При тяжелых заболеваниях — 4 р/сут.
	Взрослые и подростки (старше 12 лет), а также дети, вес которых превышает 40 кг	3	По 1,2 г	Во время лечения угрожающих жизни пациента недугов интервал между инъекциями сокращается.

В профилактических целях задействуется 1,2 грамма Амоксиклава однократно, за час до начала хирургического вмешательства, при длительности операции до двух часов.

При лечении тяжелых заболеваний допускается двухступенчатая терапия, т. е. инъекции заменяются таблетированными формами медикамента в случае улучшения общего состояния больного.

Средняя продолжительность курса препарата составляет от 5 дней до 2 недель.

Суспензия: приготовление и использование

Антибиотик Амоксиклав для детей младшего возраста назначается преимущественно в виде суспензий, так как не все малыши умеют проглатывать таблетированные формы медикаментов.

Приготовить суспензию несложно: во флакон необходимо добавить прокипяченной и охлажденной до комнатной температуры воды, а затем несколько раз встряхнуть емкость (до полного растворения препарата).

Чайная ложка сиропа содержит 250 мг антибиотика. В продаже имеется также медикамент со сниженной концентрацией активного вещества, в 5 миллилитрах которого — 125 миллиграмм Амоксиклава.

Хранить готовый раствор нужно в холодильнике (не более 14 дней).

Схема расчета количества жидкости:

Объем флакона в миллилитрах	Вода (мл)
140	118
70	59
50	42
35	29,5

Чаще всего сироп рекомендуется при возникновении у ребенка симптомов стрептококкового тонзиллита (рост колоний возбудителя этого заболевания угнетается Амоксиклавом в короткий период времени).

Дозировка суспензии определяется врачом с учетом веса и возраста маленького пациента. Грудным детям, с момента рождения которых не прошло трех месяцев, препарат назначают в количестве 30 мг/кг веса ребенка в сутки, в 2 приема с интервалом в 12 часов; малышам старше 3 мес. при осложненной инфекции — до 40 мг/кг с периодичностью 3р/сут.

Амоксиклав Квиктаб

Антибиотик в форме особых быстрорастворимых пилюль используется в педиатрии и лечении взрослых пациентов. Таблетки отличаются приятным фруктовым вкусом.

Перед употреблением медикамент рекомендуется растворить в 100 миллилитрах воды. Еще один способ приема препарата — тщательное разжевывание, проглатывание и запивание большим количеством жидкости.

Заболевание средней степени тяжести купируется Амоксиклавом 500, тяжелые болезни требуют задействования антибиотика, содержащего 875 единиц действующего вещества. Схема применения разных типов лекарства идентична — по 1 пилюле дважды в сутки.

Курс терапии — не более 14 дней.

Дополнительные сведения

Аналогами медикаментозного средства являются Аугументин, Верклав, Тороментин, Медоклав и ряд других препаратов. Нужно помнить, что замена Амоксиклава эквивалентами осуществляется только после консультации с врачом. Не стоит и заниматься самолечением: как любой другой антибиотик, это лекарство способно не только ухудшить общее состояние больного, но и привести к развитию тяжелых патогенных состояний, возникновению суперинфекции (борьба с которой затянется на длительный период).

Увеличить курс приема Амоксиклава может только специалист клиники после проведения дополнительных исследований состояния почек, печени пациента и изучения гемограммы.

Хранить антибиотик следует вдали от солнечных лучей, с учетом соблюдения стандартных условий: при уровне влажности от 50 до 70% и температуре до 25 градусов выше нуля.

Применять Амоксиклав после завершения срока годности воспрещено.