Клиндамицин крем 2% — медицинский товар, относящийся к группе противомикробных препаратов с широким спектром воздействия на инфекционные агенты; антибиотик-линкозамид. Применяется местно (вводится интравагинально), задействуется в терапии гинекологических заболеваний.
Содержание
Общие характеристики
Рассматриваемое средство обладает бактериостатическим свойствами: механизм его действия заключается в способности подавлять белковый синтез клеток патогенов. При создании высоких концентраций в пораженных тканях препарат вызывает гибель ряда микроорганизмов (влияет бактерицидно).
Спектр активности крема Клиндамицин охватывает основные штаммы возбудителей бактериальных вагинозов, среди которых:
- факультативные анаэробы Gardnerella vaginalis;
- грамположительные палочковидные Mobiluncus spp.;
- неспорообразующие Peptostreptococcus spp.;
- грамотрицательные Bacteroides spp.;
- безъядерные Mycoplasma hominis.
Вышеуказанные инфекционные агенты относятся к условно-патогенным, входят в состав микробиоценоза урогенитального тракта.
Средство не применяется в борьбе с трихомонадами, кандидами, грибами.
Фасовка медикамента, его компоненты
Клиндамицин крем отпускается в тубах, изготавливаемых из алюминия. Вес емкостей — 40 и 20 грамм. Каждая упаковка содержит аннотацию и укомплектована аппликатором.
Основой препарата является растворимый в воде фосфат Клиндамицина. В роли дополнительных компонентов выступают бензоат натрия, касторовое масло, пропиленгликоль. Связующим звеном служит макрогол 1500.
Цвет крема варьируется от бледно-желтого до белого; средство обладает специфическим запахом.
Следует отметить, что описываемая форма выпуска задействуется только в целях купирования симптомов вагиноза.
Для пресечения развития иных групп заболеваний фармацевтические компании предлагают потребителям линкозамид Клиндамицин в виде таблеток, раствора для инъекций, геля. Подробнее о разных типах медикамента — в таблице ниже.
Форма выпуска | Применение | Описание |
Пилюли | Употребляются перорально; используются преимущественно при инфекциях ЛОР-органов, дыхательных путей, брюшной полости. | Фиолетового цвета капсулы с различным содержанием активного вещества (гидрохлорида Клиндамицина). Фасуются в блистеры. |
Раствор | Задействуется внутривенно, внутримышечно при тяжелом течении вышеуказанных видов недугов. | Прозрачная жидкость, содержащая действующий компонент в виде фосфата. Выпускается в ампулах емкостью 2, 4, 6 мл. |
Гель | Наносится на кожные покровы для терапии угревой сыпи. | Линимент однородной консистенции. Имеет белый цвет и слабый аромат. Реализуется в тубах. |
Кроме указанных форм, медицинский товар также доступен в виде суппозиториев, содержащих 100 мг фосфата антибиотика-линкозамида. Свечи, как и крем, вводятся интравагинально; применяются для профилактики воспалений слизистой влагалища, при подготовке к гинекологическим манипуляциям, в целях пресечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
Инструкция по применению
Согласно аннотации к препарату, 2% мазь Клиндамицин используют при вагинозах, развитие которых спровоцировано различными видами бактерий и является следствием нарушения количественного состава микрофлоры влагалищной среды.
В числе признаков недуга, купирование которого требует применения антибиотика-линкозамида:
- обильные выделения, чей цвет модифицируется в зависимости от продолжительности заболевания от белого до сероватого и желтого;
- наличие у белей неприятного запаха;
- дискомфорт во время полового акта;
- жжение;
- зуд;
- расстройства мочеиспускания.
При диагностировании дисбактериоза влагалища присутствие патогенов определяется с помощью исследования мазка пациентки.
Перед назначением лекарственного средства лабораторным путем исключается наличие вызывающих вульвовагинит хламидий, влагалищных трихомонад, дрожжеподобных грибов рода Candida, гонококков, вирусов простого герпеса.
Противопоказания, передозировка
Клиндамицин в форме крема не используется в схемах терапии больных, не достигших 18 лет, а также при наличии в анамнезе женщины индивидуальной непереносимости антибиотиков — представителей класса линкозамидов.
Сведений о передозировке средства в медицинской литературе нет.
При случайном попадании крема вагинального в систему ЖТК могут возникнуть:
- боли в эпигастрии;
- приступы тошноты, рвоты;
- эзофагит;
- дискомфорт в области спины;
- сбои в работе печени (в том числе гипербилирубинемия);
- дисбактериоз.
Для облегчения состояния пациентки задействуется симптоматическая, поддерживающая терапия.
Применение в период беременности, лактации
Исследования по влиянию рассматриваемого средства на развитие плода при интравагинальном использовании в I триместре гестации не выполнялись. Согласно мнению экспертов, назначение препарата на ранних сроках вынашивания должно проводиться лишь при абсолютных показаниях (в случаях, когда польза антибиотикотерапии для женщины превышает риск появления патологий у плода).
Во II, III триместрах отрицательное воздействие медицинского товара на ребенка в ходе лечения женщины представляется маловероятным.
Согласно имеющимся данным, системной абсорбции подвергается около 3% Клиндамицина в форме крема. Специалисты не изучали способность линимента проникать в грудное молоко, но, поскольку в последнем выявлялись концентрации препарата при пероральном и парентеральном введениях, то естественное вскармливание на период терапии рекомендуется прекращать.
Правила использования
Мазь (крем) Клиндамицин, согласно данным, приведенным в аннотации к средству, вводится после проведения гигиенических процедур, перед сном, 1 раз в сутки.
Манипуляции осуществляются при помощи аппликатора
Алгоритм их проведения состоит из 4 шагов:
- С тубы снимается колпачок, на ее горлышке укрепляется особое приспособление для дозирования медикамента.
- Аппликатор наполняется путем аккуратного надавливания на емкость с антибиотиком. Действия следует прекратить после того, как поршень дойдет до упора — последнее свидетельствует о 100% заполнении устройства.
- Приспособление снимается с емкости. Туба закрывается колпачком.
- Аппликатор вводится во влагалище на максимально возможную глубину. Нажатием на поршень крем помещается в пораженную зону.
- Пустое устройство осторожно извлекается.
Процедура не должна причинять дискомфорта или боли. Пациентке следует проводить манипуляции, лежа на спине, с ногами, согнутыми в коленях и подтянутыми к груди.
Препарат назначается курсом, длительность которого — от 3 дней до одной недели. Рекомендуемая разовая доза — пять грамм медикамента (полный аппликатор).
Продолжительность терапии может быть сокращена или увеличена специалистом в зависимости от общего состояния больной, тяжести протекания недуга.
Побочные эффекты
Как и любой антибиотик, Клиндамицин в форме крема способен негативно влиять на организм. Инструкция по применению средства содержит сведения о развитии отрицательных воздействий, в числе которых:
- Нарушения работы эндокринной системы, выражающиеся в гипертиреозе.
- Проявление сбоев в деятельности пищеварительного тракта. В числе симптомов — запоры или диареи, метеоризм, тошнота, рвота, а также резкие спазмы. Возможно появление запаха изо рта, извращение вкуса. Длительная терапия может послужить причиной развития дисбактериоза и гиповитаминоза. При первых симптомах жидкого стула рекомендуется отмена препарата.
- Возникновение головных болей, головокружений, носовых кровотечений, отклонений в картине крови.
- Со стороны мочеполовой системы побочное влияние вагинального крема проявляется в форме вульвовагинитов, нарушений менструального цикла, эндометриоза, дискомфорта во влагалище, маточных кровотечений.
Кроме указанных эффектов, отмечены также случаи обнаружения сыпи, эритемы, зуда на кожных покровах в месте введения.
Среди общих системных изменений зафиксировано появление воспалительных отеков, аллергических реакций, развития грибковых инфекций.
Частота возникновения всех рассмотренных видов негативного влияния Клиндамицина не превышает 10% от общего числа всех обследованных больных.
Особые указания
Задействовать крем Клиндамицин без назначения врача запрещено: неадекватная терапия способна спровоцировать развитие серьезных осложнений и ухудшение общего состояния больной.
Применение антибиотика в комплексе с другими медикаментами имеет ряд особенностей. Прежде всего необходимо отметить, что врачи не рекомендуют использовать иные лекарственные препараты, вводимые интравагинальным путем. Нежелательно включать в схемы терапии и промывания влагалища растворами медицинских товаров, или спринцевания.
Кроме указанного, выявлена:
- перекрестная резистентность рассматриваемого антибактериального средства с линкомицином;
- антагонизм (значительное ослабление фармакотерапевтического действия) с эритромицином in vitro.
С осторожностью и только под контролем доктора необходимо использовать лекарство-крем совместно с общими анестетиками, аминогликозидами, наркотическими анальгетиками, поскольку пероральная форма Клиндамицина усиливает побочное воздействие перечисленных препаратов на организм.
Следует также учитывать несовместимость раствора антибиотика с витаминами из группы B, ампициллином.
В ходе лечения настоятельно рекомендуется воздерживаться от половых сношений.
Необходимо принимать в расчет и тот факт, что дополнительными компонентами медикамента являются вещества, способные уменьшать прочность противозачаточных диафрагм, латексных презервативов.
Исследований по влиянию мази Клиндамицин на способность женщин к вождению ТС, управлению механизмами проведено не было; оснований полагать, что средство снижает уровень концентрации внимания, нет.
Аналоги, условия хранения
Лекарственное средство характеризуется наличием широкого перечня аналогов. В числе наиболее популярных эквивалентов, вводимых интравагинально — линименты Далацин, Клиндацин, Вагицин.
Все перечисленные медицинские товары задействуются для лечения бактериальных вагинитов; в основе лекарств — фосфат Клиндамицина.
Далацин отличается высокой стоимостью (до 700 руб.), производится в США. Потребителям предлагается 2 вида вагинального крема — весом 20 и 40 г. Количество аппликаторов в упаковках варьируется от 3 до 7 соответственно.
Клиндацин — мазь отечественного производства, относящаяся к средней ценовой категории (расценки на препарат — от 350 до 400 руб.). Наиболее дешевым эквивалентом Клиндамицина является крем Вагицин, стоимость которого не превышает 300 рублей.
Указанные цены являются ориентировочными и зависят от ряда факторов (в т.ч. тип доставки, удаленность пункта реализации и проч.).
Самостоятельно заменять препарат доступным аналогом нельзя: выбор вагинального крема осуществляется только врачом, учитывающим общее состояние пациентки, результаты ее анализов и форму течения недуга.
Хранить препарат необходимо в хорошо вентилируемых местах, в отсутствии УФ-излучения, при температуре, не превышающей 20 градусов.
При соблюдении указанных условий заявленные производителем свойства крема Клиндамицин сохраняются на протяжении 24 месяцев с момента изготовления.