Антимикотик Нистатин — представитель группы полиенов. Антибиотик, характеризующийся широким спектром воздействия на инфекционные агенты, выделяется из мицелия бактерий Streptomyces noursei.
В последние годы востребованность препарата неуклонно растет. Такая тенденция объясняется увеличением числа людей, страдающих системными микозами в тяжелых формах; способностью лекарственного средства эффективно купировать симптомы заболеваний, вызванных патогенами рода Candida. Поскольку влияние медицинского товара на общий состав микробиоценоза организма не выявлено, применение Нистатина при грибковом стоматите показано для лечения больных различных групп (в том числе детей, ослабленных и пожилых пациентов).
Содержание
Коротко о кандидозном стоматите
Кандидоз ротовой полости — инфекционно-воспалительный процесс, спровоцированный активным ростом колоний условно-патогенных одноклеточных.
Причины возникновения
К числу факторов, вызывающих размножение грибов Candida, относится:
- бесконтрольный, необоснованный прием антибиотиков;
- длительное задействование ополаскивателей с хлоргексидином;
- терапия с использованием пероральных антибактериальных средств свыше 7 дней;
- сахарный диабет в анамнезе, лучевая терапия (сопровождаются уменьшением количества выделяемой слюны и ее бактерицидного белка лизоцима);
- снижение иммунитета (в том числе вследствие наличия ВИЧ-инфекции, СПИДа);
- неврозы, стрессы, болезни системы ЖКТ;
- вредные привычки (курение);
- ношение зубных протезов съемного типа.
Три первых причины обуславливают появление кандидозного стоматита в острой форме.
Признаки недуга ярко выражены, а своевременная терапия полностью пресекает развитие заболевания в срок от 14 дней.
Симптомы хронического кандидоза часто остаются незамеченными, а болезнь в запущенной стадии сложнее поддается лечению.
Проявление, диагностика
Патология локализуется в углах рта, в области прилегания стоматологических конструкций, на щеках, языке. Основные признаки заболевания приведены в таблице ниже.
| Степень развития недуга | Перечень симптомов |
| Легкая | Дискомфорт во рту, сопровождаемый ощущением стянутости слизистых. Возможно полное отсутствие неприятных проявлений. |
| Средняя | Присоединение зуда, появление белой пленки (творожистого налета). Болезненность, покраснение, отечность тканей. |
| Тяжелая | Кровоточивость, наличие язв, ухудшение самочувствия, повышение температуры. Возможно развитие вторичной инфекции. |
Недуг наиболее опасен для малышей, чей возраст не превышает 1 года, пожилых пациентов старше 70 лет, ВИЧ-инфицированных.
Воспалительный процесс у лиц, относящихся к указанным категориям, способен распространиться по верхним дыхательным путям, проникнуть в бронхи, легкие. Возможна дальнейшая локализация в пищеводе. Развитие бактериальной инфекции может спровоцировать сепсис с летальным исходом.
В числе методов диагностирования — опрос, осмотр пациента, взятие биологических материалов на анализ. Результаты лабораторных исследований помогают определить этиологию болезни.
Описание препарата
При подтверждении диагноза «кандидозный стоматит» препаратом выбора для борьбы с заболеванием становится Нистатин.
Эффективность лекарственного средства определена методом его влияния на одноклеточные: встраивание молекул антибиотика в структуру гриба—возбудителя недуга вызывает активную диффузию электролитов. Последняя заканчивается гибелью инфекционного агента.
Резистентность патогена к Нистатину не развивается в течение длительного времени.
В спектр активности препарата не входят бактерии, актиномицеты, вирусы.
Фасовка, фармакокинетика
Аптечные сети предлагают медицинский товар для терапии инфекционно-воспалительных процессов полости рта в форме:
- пероральных пилюль;
- капель;
- порошка.
Нистатин при стоматите у ребенка задействуется местно в виде мази, водного раствора.
Концентрация активной составляющей у различных типов препарата варьируется (от 100 тыс. ЕД в линиментах до 500 тыс.ЕД в таблетках).
Лекарственное вещество не обладает кумулятивным свойством, является малотоксичным. Прием таблетированной формы медикамента сопровождается абсорбцией из желудочно-кишечного тракта в минимальных количествах.
Экскреция осуществляется кишечником.
- Аналоги Нистанина;
- Нистанин — инструкция;
- Что лучше — Нистанин или Пимафуцин.
Противопоказания, побочные эффекты
Отрицательное воздействие антибиотика на организм пациента может выражаться в нарушениях работы ЖКТ, ознобе, аллергических реакциях на кожных покровах. После отмены препарата нежелательные эффекты исчезают.
Согласно аннотации, антимикотик противопоказан больным с индивидуальной непереносимостью рассматриваемого средства, пациентам, страдающим заболеваниями печени. Нистатин не назначается больным с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки, а также беременным, лактирующим дамам.
Схемы применения Нистатина
Принципы антибиотикотерапии кандидозного стоматита варьируются в зависимости от возраста пациента, формы развития недуга, состояния больного, наличия присоединенной инфекции.
Старшая возрастная группа
Для лечения инфекционно-воспалительного заболевания, выявленного у взрослого, чаще задействуются таблетки (500 тыс. ЕД), на порядок реже — линимент. Кратность и длительность приема рассчитывается врачом.
Пилюли требуется рассасывать после еды. Максимальное количество используемой формы препарата — 4 шт./сут. Таблетки по 250 000 Единиц действия применяют до 8 р./сут.
Линимент аккуратно наносится на пораженную слизистую каждые 12 часов, вплоть до окончательного исчезновения симптомов недуга.
Для купирования тяжелых форм кандидозного стоматита у взрослых Нистатин принимается в комплексе с медикаментами других категорий.
Антимикотик в педиатрии
Для маленьких пациентов старше 3 лет лекарственное средство в форме таблетки растворяют в стакане заранее прокипяченной и остывшей до комнатной температуры воды. Детям от 6 лет назначают пилюли для рассасывания. Дозировка составляет до 750 тыс. Единиц действия в сутки (указанное количество распределяют на 4 приема).
Мазь (5%) наносят по схеме, используемой в терапии взрослых.
Максимальное количество препарата, задействуемое в лечении пациентов от года до 3 лет — 400 000 ЕД (по 100 тысяч каждые 6 часов).
Линимент наносится каждые 12 часов при помощи ватных палочек, дисков. Манипуляции проводят после окончания трапезы.
Максимальный курс лечения — 14 дней.
Грудничкам, как правило, назначается обработка пораженных слизистых тремя способами. В их числе:
- водные растворы медикамента;
- капли;
- порошок (или измельченная таблетка в 250 тыс. ЕД), тщательно перемешанный с содержимым ампулы витамина B12.
Процедуры проводятся стерильными медицинскими товарами.
В сложных случаях малышам, чей возраст не превышает 12 месяцев, назначают препарат в количестве 300 000 Единиц действия в сут.
Самостоятельно (без консультации с врачом) использовать Нистатин для лечения стоматита неустановленной этиологии запрещено.
