«Врач-гинеколог поставил мне диагноз «Неспецифический вагинит», взял биоматериал для проведения дополнительных лабораторных исследований и порекомендовал использовать в терапевтических целях препараты Полижинакс или Тержинан. А я не могу принять решение, что выбрать. Результаты анализов станут известны через пару дней, откладывать лечение не хочется. Расскажите, в чем разница между этими медикаментами, и какой из них лучше использовать?»
Содержание
Сравнительный анализ препаратов
Да, действительно, названные средства гинекологи иногда назначают пациенткам «на выбор». Оба медицинских товара содержат в своем составе сульфат Неомицина — антибиотика-аминогликозида; успешно купируют рост и развитие микроорганизмов.
Многие считают Тержинан полным аналогом Полижинакса, но такое мнение ошибочно: препараты различаются по форме выпуска, фармакологическим свойствам, взаимодействию с медикаментами и по ряду других критериев. Чтобы определиться с выбором, следует разобраться в принципиальных отличиях между лекарствами.
О форме выпуска и составе
Как уже было сказано, одним из активных компонентов Тержинана и Полижинакса является сульфат Неомицина, представляющий собой комплекс соединений трех типов антибиотика (A, C и B).
Кроме того, в препараты также входит противогрибковое лекарственное средство полиенового ряда — Нистатин (каждый суппозиторий содержит 100000 МЕ медикамента).
На этом схожесть медицинских товаров и заканчивается: как видно из нижеследующей таблицы, в остальном их состав совершенно различен:
Полижинакс | Тержинан |
Действующие вещества (кроме указанных) | |
Полипептидный антибиотик Полимиксина В сульфат, обладающий активностью в отношении грамотрицательных микроорганизмов. | Глюкокортикостероид Преднизолон (в виде натрия метасульфобензоата), являющийся противовоспалительным средством. |
Производное Имидазола — Тернидазол, подавляющий развитие анаэробов и оказывающий трихомонацидное действие. | |
Вспомогательные компоненты | |
Соевое масло, Тефоз 63, глицерол, желатин, диметикон 1000. | Пшеничный крахмал, лактоза (в виде моногидрата) магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал, коллоидный диоксид кремния. |
Следует также отметить, что количество сульфата Неомицина, содержащегося в Полижинаксе и Тержинане, различно: в состав первого из указанных медикаментов входит 35000 МЕ антибиотика, второго — 65000 МЕ.
Отличаются рассматриваемые медицинские товары и по форме выпуска. Так, Полижинакс производится в виде мягких овальных вагинальных капсул. Лекарственная форма Тержинана — плоские, продолговатые таблетки (для местного применения) с фаской и нанесенной на обе стороны литерой «T».
Фармакологические свойства
Описываемые препараты являются комбинированными средствами местного применения; они показывают отличные результаты в борьбе с воспалительными процессами, локализующимися в области женских половых органов.
Чтобы решить, на чем из предоставленного врачом перечня остановиться — на Тержинане или Полижинаксе — следует знать, какими именно инфекционными агентами спровоцировано возникновение заболевания: спектр воздействия препаратов на возбудителей недугов различен.
Полижинакс задействуется в целях подавления развития грамотрицательных микроорганизмов (Haemophilus spp., Proteus spp., Esherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa и ряда других), дрожжеподобных грибов, относящихся к роду Candida, а также грамположительных патогенов, в числе которых:
- Streptococcus agalactiae, spp.;
- Staphylococcus aureus, saprophyticus;
- Enterococcus spp.
К положительным свойствам медикамента относится и его способность улучшать трофические процессы, протекающие в слизистой оболочке влагалища.
Тержинан, вызывающий гибель трихомонад и гарднерелл, активен и в отношении грамположительных (пневмококков, стафилококков), грамотрицательных инфекционных агентов. В перечне последних:
- Shigella dysenteriae, sonnei, boydii, flexneri;
- Escherichia coli;
- Proteus spp..
Как и Полижинакс, Тержинан задействуется в лечении воспалений, вызванных грибами Candida; кроме того, он отличается выраженными противоэкссудативным и противовоспалительным свойствами.
Что касается фармакокинетики медикаментов, то Полижинакс характеризуется равномерным распределением по слизистым и минимальным всасыванием с их поверхностей. Исследований системной абсорбции Тержинана специалистами не проводилось.
Сходства и различия в дозировке, способах применения
Для большинства пациенток, решающих, что лучше — препарат Полижинакс или медикамент Тержинан, немаловажным является удобство использования лекарственных форм.
И таблетки, и капсулы вводятся во влагалище, в вечернее время. Главное отличие между Тержинаном и Полижинаксом — предварительная подготовка суппозиториев к применению. Капсулы последнего из перечисленных препаратов вводятся сразу, а вот таблетки следует предварительно поместить в воду на короткий (до 30 секунд) промежуток времени.
Кратность использования медикаментов одинакова — по 1 шт. средства ежесуточно. Средняя продолжительность терапии отличается незначительно: как правило, применять Тержинан для лечения неспецифических, грибковых или смешанных вагинитов специалисты рекомендуют в течение 10 дней, Полижинакс — 12. В профилактических целях (в том числе накануне хирургических вмешательств, диагностических процедур, прерывания беременности) лекарства задействуются на протяжении 6 суток.
Данных о взаимодействии Тержинана с параллельно применяемыми медицинскими товарами нет, тогда как Полижинакс не советуют использовать одновременно со спермицидами, снижающими активность комбинированного средства.
Как правило, оба препарата хорошо переносятся пациентками. Ограничением является лишь наличие в анамнезе (появление) аллергических реакций, лактация, I триместр беременности.
И в завершение…
Выбирая препарат, следует обязательно принимать во внимание результаты анализов. Определение патогена позволит сделать выбор в пользу 1 из рассматриваемых медикаментов. Если лечение требуется немедленно, то лучше отдать предпочтение Тержинану, обладающему большим спектром активности.