Что лучше и в каких случаях — Пимафуцин или Тержинан

В чем разница между Пимафуцином и Тержинаном, при каких заболеваниях какой из препаратов лучше действует — далее в ответах на наиболее часто задаваемые вопросы.

Пимафуцин и Тержинан — это разные препараты с одинаковым составом?

Нет. Хотя, Пимафуцин и Тержинан часто назначаются при заболеваниях половых путей, у них разные действующие вещества. Это вызывает разницу в фармакологических свойствах, побочных эффектах и противопоказаниях. Хотя при некоторых патологиях (особенно грибкового происхождения) врач действительно стоит перед выбором — Пимафуцин или Тержинан.

Действующим веществом Пимафуцина является натамицин — полиеновый антибиотик с выраженным антифунгицидным действием. Он активен против широкого спектра грибков — кандид, дерматомицетов, дрожжей, а также трихомонад.

Его механизм действия заключается в способности молекул натамицина связываться со стероловыми группами клеточной стенки, что приводит к нарушению транспорта электролитов. Препарат при местном нанесении практически не проникает в системный кровоток, при пероральном применении Пимафуцин также не всасывается.

Тержинан — это комбинированный препарат, в состав которого входят тернидазол (200 мг), нистатин (100000 МЕ), неомицин (100 мг) и преднизолон (3 мг).

Тернидазол относится к антибактериальным средствам (походных имидазола) и действует против трихомонад и анаэробных бактерий.

Неомицин — антибиотик с группы аминогликозидов. Нистатин — противогрибковый препарат с ряда полиеновых средств, эффективен против кандидозной инфекции. Преднизолон — представитель глюкокортикостероидов с выраженными противовоспалительным и противоотечным действиями. Такая комбинация позволяет снять симптоматику и бороться с основными возбудителями инфекции женских половых путей.

Мне поставили диагноз вагиноз. Какой из этих препаратов лучше подойдет?

Это зависит от возбудителя, который вызвал симптоматику заболевания. Обычно при визите к врачу проводится также забор анализа крови, мочи и мазка с половых путей, который потом отправляется на бактериологическое исследование. Одновременно проводится тестирование на чувствительность микрофлоры к определенным препаратам. За его результатами и принимается окончательное решение о необходимости назначения одного из этих лекарственных средств.

Однако, некоторые особенности клинической картины, а также специфического осмотра позволяют врачу принять эмпирическое решение о возможном возбудителе. Если симптоматика указывает на молочницу (кандидоз), то есть все основания назначить Пимафуцин — препарат с более узким спектром действия, которое направлено на грибковых возбудителей.

Если же имеются сомнения о том, какая именно инфекция стала причиной развития вагиноза, лучше назначить Тержинан.

Этот препарат действует на подавляющее большинство возбудителей воспаления, также быстро снимает клинические симптомы воспаления, которые могут серьезно беспокоить пациентку.

Какой из этих препаратов является более безопасным для организма?

И Пимафуцин, и Тержинан прошли несколько этапов различных клинических исследований, в которых было подтверждено безопасность препаратов для людей. Однако, как и другие лекарственные средства, они имеют ряд побочных эффектов. При приеме Пимафуцина возможны следующие не желаемые действия:

• развитие местной аллергической реакции (отека, появление сыпи с выраженным зудом);
• ощущения раздражения или дискомфорта в области применения;
• при пероральном применении — диспепсические расстройства (ощущение тяжести в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита).

Большим преимуществом Пимафуцина является то, что он практически не попадает в системный кровоток. Поэтому во время его приема не отмечается системных побочных эффектов.

Для Тержинана кроме местных аллергических реакций также характерны другие симптомы, которые связаны с воздействием компонентов препарата со слизистыми оболочками и их попаданием в системный кровоток. В первую очередь, необходимо отметить влияние преднизолона, которое при длительном использовании приводит к появлению эрозий, атрофии слизистой оболочки.

Угнетение глюкокортикостероидами местных иммунных реакций иногда стает причиной присоединения суперинфекции. Также отмечается снижение чувствительности, которое обычно проходит через несколько дней после окончания приема препарата.

Мне назначили Тержинан, но дома есть еще одна упаковка Пимафуцина. Можно ли его использовать?

Эти препараты не являются полными аналогами, поэтому для решения этого вопроса лучше проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Однако, в большинстве случаев, Пимафуцином нельзя заменить Тержинан.

Исключение — грибковая и трихомонадная инфекции, при которых оба препарата показывают хорошие результаты. При бактериальных инфекциях использование Пимафуцина не только не принесет хорошего положительного эффекта, но и может дать прогрессировать заболеванию.

Меня волнует, можно ли использовать Тержинан или Пимафуцин в период беременности или кормления грудью ребенка? Не будет ли осложнений для ребенка?

Поскольку Пимафуцин не всасывается в системный кровоток, то его в период лактации можно использовать без ограничений. Также доведена его безопасность в третий триместр беременности. За показаниями под контролем врача Пимафуцин разрешено назначать и во второй триместр, но в первый — из-за отсутствия убедительный данных, пока запрещено.

Тержинан можно применять в период беременности и лактации под контролем врача. При наличии любой симптоматики абсорбции преднизолона необходимо отменить прием медикамента.

Я читала, что при некоторых заболеваниях необходимо с осторожностью относится к приему Тержинану. Почему?

Это обусловлено наличием в составе препарата преднизолона, который незначительно всасывается даже при местном применении Тержинана. Повышение концентрации глюкокортикоидных гормонов в крови может приводить к изменению течения следующих патологий:

• ишемической болезни сердца;
• гипертонической болезни (особенно вторичной);
• сахарного диабета;
• опухолей гипофиза и надпочечников;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• врожденных миопатий;
• вторичной глаукомы;
• туберкулеза любой локализации;
• нарушений печеночной и почечной функции;
• заболеваний щитовидной железы со сниженной продукцией гормонов.

При этих патологиях необходимо проводить тщательный мониторинг основных функциональных показателей организма.

При возможности отдают преимущество не Тержинану, а его аналогам без содержания преднизолона.

Так какой из препаратов лучший — Пимафуцин или Тержинан?

Однозначно сказать — Пимафуцин или Тержинан, что лучше невозможно. Это обусловлено тем, что эти препараты имеют несколько различный спектр чувствительной флоры.

Однако, достоверно можно сказать, что при приеме Пимафуцина отмечается меньшее количество побочных эффектов. Также его можно назначать, не смотря на сопутствующие патологии.

Главным преимуществом Тержинана является то, что его можно использовать при большинстве инфекционных заболеваний половых путей, поскольку он содержит активные вещества, которые действуют на очень широкий список микроорганизмов. Но при грибковой патологии препарат эффективен только при кандидозной патологии.