Аналоги препарата Доксициклин – свойства и показания к применению

Доксициклин относят к полусинтетическим антибиотикам из группы тетрациклинов. Он широко применяется в клинической практике, начиная с конца 1960-х годов, когда он был впервые синтезирован американской фармацевтической фирмой «Pfeizer».

Краткое описание Доксициклина

Несмотря на столь длительное использование этого антибактериального препарата, его эффективность при многих патологиях остается на высоком уровне. Но если отсутствует Доксициклин – аналоги используются часто  или наличии противопоказаний к его назначению.

Доксициклин владеет выраженным бактериостатическим эффектом. Молекулы препарата способны связывать субъединицы рибосом в бактериальных клетках и этим нарушают синтез белка в них. Конечный итог — неспособность микробов к дальнейшему размножению и постепенный лизис под воздействием защитных механизмов иммунной системы.

Этот антибиотик воздействует на широкий список патогенных бактерий — стрептококки, стафилококки, пневмококки, нейсерии, эшерихии, сальмонеллы, клостридии, микоплазмы, риккетсии и другие.

Важной фармакологической особенностью препарата является его способность хорошо всасываться из просвета пищеварительной системы в системный кровоток. Показатель биодоступности для доксициклина составляет 80-90%. После приема препарат накапливается в большинстве тканей и жидкостей организма. Также доксициклин хорошо проникает через плацентарный барьер в кровоток плода. Отличительной способностью препарата, как представителя тетрациклинов, является накапливание в высоких концентрациях в костной ткани и эмали зубов.

Формула доксициклинаДоксициклин практически не проходит метаболизм в организме. Большая часть антибиотика выводится в неизмененном состоянии почками.

Антибиотик активно применяется при воспалительных процессах мягких тканей, остеомиелите, роже, абсцессах, перитоните, тифе, риккетсиозах, бруцеллезе, трахоме, холере, лептоспирозе, чуме, болезни Лайма, орнитозе и других патологиях.

Основным недостатком этого антибиотика является довольно широкий список ограничений к применению и побочных эффектов. Так при приеме доксициклина отмечено развитие:

  • аллергических реакций различной степени тяжести;
  • диспепсических расстройств со стороны пищеварительного тракта;
  • нарушается развития костной ткани в детей;
  • изменяется цвет эмали;
  • угнетаются процессы кроветворения;Доксициклин капсулы
  • токсическое воздействие на печень (повышения концентрации ферментов и билирубина в крови);
  • артериальной гипотензии и учащения сердечных сокращений;
  • появляются боли в мышцах и суставах.

Именно из значительных побочных эффектов препарат противопоказано в период беременности и лактации, детям до 8 лет, при нарушении печеночной функции, обострении порфирии, наличии гиперчувствительности к любому препарату из группы тетрациклинов и снижении числа лейкоцитов в периферической крови.

Аналоги доксициклина

Миноциклин

Миноциклин также относят к группе тетрациклинов антибактериальных препаратов. Его структурная молекула имеет некоторые особенности, что значительно увеличивает липофильные свойства антибиотика. Это позволяет препарату более эффективно проникать внутрь бактериальных клеток. Как и другие тетрациклины, миноциклин владеет бактериостатическим действием на патогенные микроорганизмы. Наиболее выражен его эффект против риккетсий, менингококков и амеб.

МиноциклинСегодня в клинических рекомендациях миноциклин входит в группу препаратов резерва для лечения риккетсиозов, амебиазов, менингитов, орнитоза, сифилиса, бруцеллеза, гонореи, листерриоза и сепсиса, вызванного чувствительной флорой. Его используют при неэффективности препаратов выбора, чтобы избежать преждевременного развития резистентности к нему. Также проведено несколько исследований, в которых показана эффективность препарата при ревматоидном артрите и болезни Хатингтона.

Выпускается препарат под торговым именем «Минолексин» по 50 или 100 мг в капсулах. Обычно курс длится не менее 5 дней (при некоторых патологиях до 21 суток).

Список противопоказаний к препарату практически аналогичен, как и для доксициклина.

Но также назначать антибиотик нельзя при непереносимости лактозы, системной красной волчанке и хронических патологиях печени.

Пенициллин

Пенициллин является исторически первым антибиотиком. Именно с его помощью медицина смогла найти исцеления при многих инфекционных заболеваниях. Со временем эффективность этого препарата значительно уменьшилась, но и сегодня его используют при многих бактериальных патологиях. Пенициллин владеет бактерицидным действием и способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов. Это приводит к лизису и гибели бактерий.

ПенициллинБиодоступность при пероральном приеме у пенициллина очень низкая, поэтому препарат существует только в инъекционной форме для внутримышечного введения. Антибиотик показал хорошую эффективность против многих штаммов стафилококков, стрептококков, менингококков, бледной трепонемы, нейсерий. Пенициллин хорошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. К его недостаткам относят то, что он выводится из организма за очень короткий промежуток времени. Поэтому необходимо часто повторять введения препарата.

Главное преимущество пенициллина — безопасность.

Его разрешено использовать в период беременности и лактации, детям любого возраста и практически при любой сопутствующей патологии.

Основный побочный эффект от антибиотика — частое развитие аллергических реакций. Поэтому перед первым введением обязательно необходимо провести тест на гиперчувствительность к препарату. Иногда наблюдается присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции. Также распространено развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, ощущения тяжести в животе, диареи) во время терапии препаратом.

Длительность курса лечения пенициллином составляет не менее 5 дней.

Ванкомицин

Ванкомицин — наиболее распространенный антибиотик с группы гликопептидов в клинической практике. Он обладает множественным механизмом действия на патогенные бактерии.

ВанкомицинС одной стороны антибиотик угнетает синтез компонентов клеточной мембраны микрофлоры. С другой — нарушает синтез РНК. Это приводит к увеличению проницаемости клеточных стенок и гибели бактерий.

Ванкомицин показал клиническую эффективность против широкого спектра микробов, но наибольшую эффективность он имел против стафилококков, стрептококков, энтерококков, клостридий и коринебактерий. К основным патологиям, при которых советуют назначать этот антибиотик, относят следующие:

  • инфекционный эндокардит;
  • сепсис, вызванный чувствительной к препарату микрофлорой;
  • рожа;
  • абсцессы мягких тканей;
  • псевдомембранозный колит, вызванный приемом других антибактериальных средств;
  • флегмоны, независимо от локализации;
  • пневмонии, при которых использования цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов оказалось неэффективным.

Антибиотик выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций. В одном флаконе находится 500 или 1000 мг действующего вещества.

Нельзя применять ванкомицин при наличии у пациента гиперчуствительности к препарату.

При нарушении функции почек необходимо индивидуально считать необходимую дозу антибиотика.

Цефтриаксон

Наиболее часто назначают из группы цефалоспориновых антибиотиков цефтриаксон. Он относится к третьему поколению препаратов. Структурная основа — бета-лактамное кольцо, которая и определяет основные фармакологические свойства этого антибактериального средства.

ЦефтриаксонЦефтриаксон обладает бактерицидным действием, которое основано на способности антибиотика интегрироваться в клеточную стенку бактерий и нарушать ее целостность. Препарат эффективен против стрептококков, стафилококков, пневмококков, менингококков, неисерий, клостридий и многих других бактерий. Также он хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, что позволяет его активно использовать при инфекционном поражении центральной нервной системы.

Терапевтическая концентрация антибиотика наблюдается в большинстве тканей организма. Выводится цефтриаксон в неизмененном состоянии преимущественно через почки, а также с желчью.

Используется препарат при очень широком списке бактериальных патологий, но обязательно необходимо выделить следующие:

  • остеомиелит;
  • рожа;
  • флегмоны;
  • абсцессы;
  • внебольничные пневмонии при отсутствии клинического эффекта от приема макролидов и пенициллинов;
  • менингиты;
  • инфекционный эндокардит;
  • сепсис;
  • холецистит;
  • подготовка к проведению открытой операции на органах грудной или брюшной полости;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • болезнь Лайма.

Препарат ЦефтриаксонОсновным побочным эффектом при использовании цефтриаксона являются возможные аллергические реакции. При этом, если у пациента раньше была гиперчувствительность к любом из бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов), то назначать цефтриаксон категорически нельзя. Также возможны транзиторные расстройства со стороны пищеварительной системы, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефтриаксон относят к безопасным препаратам, которые можно назначать в период беременности и лактации.

Выпускают цефтриаксон в форме флаконов для внутривенного или внутримышечного введения по 100, 250, 500 и 1000 мг. Антибиотик необходимо вводить 2 или 3 раза в сутки, зависимо от заболевания и избранной дозировки.

Амикацин

Амикацин — единственный представитель нового поколения аминогликозидов. В основе механизма его действия — способность связываться с субъединицей рибосом, что приводит к необратимому ингибированию синтеза белка и гибели бактериальной клетки.Амикацин Это позволяет антибиотику иметь выраженный бактерицидный эффект, который наиболее проявляется против грамотрицательной аэробной флоры (шигелл, эшерихий, энтеробактерий), стрептококков и стафилококков.

Наибольшие концентрации препарата наблюдаются в тканях с хорошим кровоснабжением (легких, пищеварительной системе, печени, почках, сердце). При возникновении воспаления менингеальных оболочек проникает через гематоэнцефалический барьер. В организме человека препарат не проходит метаболизм и выводится практически полностью почками. При нарушении функции последних необходимо индивидуально подходить к выбору дозы амикацина и назначать его под контролем скорости клубочковой фильтрации.

Назначают амикацин при следующих бактериальных патологиях:

  • сепсисе;
  • воспалительных процессах мягких тканей (рожа, флегмона, абсцессы, гангрена);
  • менингитах;
  • остеомиелитах;
  • инфекционных эндокардитах;
  • воспалении желчевыводящих путей (холециститах, холангитах);
  • перитонитах;
  • раневой инфекции;
  • туберкулезе (препарат второй линии терапии);
  • профилактике осложнений при ожогах большой части поверхности тела;
  • после оперативных вмешательств с возникшими осложнениями.

Препарат АмикацинАмикацин, как и другие аминогликозиды, имеет токсическое воздействие на внутреннее ухо, что может приводить к нарушению слуха у пациента. Поэтому во время терапии препаратом необходимо регулярно проводить аудиометрию, и при наличии первых симптомов этого побочного эффекта немедленно отменять антибиотик.

Также описано случаи нарушения проводимости в нервно-мышечном синапсе, что приводит к ослаблению силы мышц. Из-за этого эффекта категорически противопоказано применять амикацин при ботулизме, миастении и паркинсонизме, поскольку он может усугублять симптоматику этих патологий.

В период беременности и лактации назначать этот антибиотик можно только при наличии жизненных показаний и отсутствии других альтернатив антибактериальной терапии. Это обусловлено токсическим влиянием препарата на организм плода и младенца.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

2018-02-26T02:03:50+00:00

Оставить комментарий