Монурал — инструкция по применению антибиотика

Особая роль в борьбе с инфекционными патогенами, провоцирующими возникновение воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, отводится антибиотикам с широкой сферой воздействия. Одним из наиболее эффективных медицинских товаров указанного ряда признан препарат Монурал (Monural) — современный антибактериальный медикамент, выпускаемый итальянским и швейцарским филиалами фармацевтического концерна Zambon.

Описание

Производителями разработан лишь один вид рассматриваемого медикамента — гранулы, используемые для приготовления лекарственного раствора (полученную суспензию принимают перорально).

Активная составляющая препарата — вещество фосфомицил трометамол. Помимо указанного действующего компонента, лекарство Монурал также содержит:

• сахарин;
• сахарозу;
• ароматизаторы («Мандарин», «Апельсин»).

Основные органолептические свойства гранул — белый цвет; слабый запах и вкус цитрусовых.

Расфасовывается Монурал в саше, форма выпуска имеет четырехслойную защиту (пакет изготовлен из ламинированной фольги, в состав которой входит бумага, алюминий и полиэтилен).

Вариации препарата, предлагаемые аптечными сетями, различаются только по количеству активного вещества и вспомогательных компонентов (подробнее — в таблице ниже).

Наименование	Состав
	фосфомицина трометамола (г)	сахарозы (г)
Монурал 3 г	5,631	2,100
Монурал 2 г (детский)	3,754	2,213

Саше упаковано в картонные коробки (число пакетов варьируется от 1 до 2). Каждая пачка содержит аннотацию.

Фармакология

Антибиотик в гранулах Монурал является бактерицидным медикаментозным средством.

Его механизм действия основан на уничтожении возбудителей болезней путем подавления синтеза их клеточных стенок.

Сфера применения препарата — купирование заболеваний, вызванных грамположительными и грамотрицательными инфекционными агентами. В числе патогенов, не имеющих резистентности к описываемому медикаменту:

• энтерококки (включая фекальный тип бактерий);
• стафилококки (в т. ч. золотистый, сапрофитный);
• клебсиеллы;
• морганеллы;
• протеи;
• энтеробактерии;
• серрации;
• псевдомонады.

Монурал также помогает в борьбе с недугами, развитие которых спровоцировано цитобактером и кишечной палочкой.

Кроме того, лекарственное средство снижает адгезию некоторых инфекционных агентов на эпителии слизистой оболочки мочевыделительной системы.

После перорального приема медикамент начинает достаточно быстро всасываться в жидкие среды организма, диссоциируясь на не обладающий антибактериальными свойствами трометамол и активный в отношении патогенов фосфомицин.

Спустя 120–150 минут от момента употребления наблюдается максимальная концентрация препарата в плазме крови.

Монурал накапливается преимущественно в моче. Минимальное количество действующего вещества, необходимого для пресечения развития патогенов, поддерживается в указанной биологической жидкости на протяжении 1–2 суток (эта особенность медицинского товара позволяет сократить курс терапии до одной дозы лекарства).

Период полувыведения антибиотика из плазмы составляет около двух часов. Экскреция из организма осуществляется через систему мочевыделения (90% принятого препарата) и кишечник.

Показания

Подробный перечень болезней, для лечения которых задействуется Монурал, содержится в листке-вкладыше (инструкции). Но все равно самолечение недопустимо и препарат должен назначать только врач.

Заниматься самолечением и пить Монурал без предварительной консультации врача запрещено.

Согласно аннотации, показания к применению медикамента следующие:

1. Уретриты, циститы бактериальной этиологии (как острые формы недугов, так и приступы рецидивов заболевания).
2. Массивная бактериурия (протекающая бессимптомно), выявляемая у беременных женщин.
3. Купирование развития инфекций системы мочевыделения в пред- и послеперационном периоде.
4. Профилактика возникновения заболеваний мочевыводящих путей при проведении трансуретальных манипуляций.

Описываемый антибиотик имеет ряд побочных эффектов, и некорректная терапия может приводить к ухудшению состояния больного.

Передозировка, противопоказания

При случайном задействовании медикамента в неправильной дозировке в качестве дезинтоксикационного метода применяется форсированный диурез: в стационарных условиях больному вводятся мочегонные препараты, дается обильное питье.

Противопоказаниями к использованию Монурала являются:

• наличие в анамнезе больного такого заболевания, как почечная недостаточность (в тяжелых формах);
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медицинского товара;
• детский возраст (лечение препаратом может быть начато только после достижения ребенком пятилетнего возраста).

Задействовать Монурал при беременности, а также при лактации рекомендуется только под строгим контролем врача.

Признаки побочного воздействия

Медицинская литература описывает различные случаи негативного влияния препарата на организм.

Поскольку медикамент относится к антибактериальным средствам, то наиболее часто встречающимися случаями проявления отрицательного эффекта является нарушение работы системы ЖКТ.

Употребление лекарства может сопровождаться возникновением:

• приступов тошноты, рвоты;
• болевых ощущений за грудиной (изжоги);
• диареи.

В целях устранения этих симптомов следует почаще пить жидкость (желательно в увеличенных объемах).

При приеме медицинского товара Монурал побочные действия проявляются также в форме аллергических реакций:

• зуда;
• высыпаний на кожных покровах.

Как только вышеописанные признаки начнут появляться, о них без промедления следует сообщить лечащему врачу. Специалист скорректирует терапевтические схемы, исключив из них лекарственное средство.

Схемы использования

Монурал имеет 1 способ применения: пероральный. Содержимое одного саше растворяют в трети стакана воды и выпивают. При задействовании медикамента следует учитывать нюансы его использования:

• средство употребляется натощак, за 2 часа перед приемом пищи или после еды;
• лучшее время применения медикамента — незадолго до сна;
• перед употреблением антибиотика рекомендуется опорожнить мочевой пузырь;

Стандартный курс терапии — 1 сутки. Дозирование для взрослых пациентов — один трехграммовый пакет.

При рецидивах заболевания, а также для лечения пожилых больных возможно дополнительное использование препарата в аналогичных количествах через 24 ч. после приема содержимого первого саше.

Через сколько действует медикамент? Окончательный ответ на этот вопрос зависит от тщательности соблюдения принципов правильного употребления лекарства, а также от:

• индивидуальных особенностей организма;
• формы заболевания;
• степени тяжести болезни.

Многочисленные отзывы свидетельствуют: Монурал начинает действовать почти сразу после приема. Через несколько часов болезненные ощущения существенно снижаются, а дизурия уменьшается.

На вопрос, в какой дозе следует использовать медикамент для профилактики при хирургических манипуляциях у взрослых пациентов, ответит инструкция, прилагаемая к лекарственному средству. Аннотация рекомендует задействовать трехграммовое саше дважды:

• за 3 часа до проведения операции;
• спустя сутки после вмешательства.

При обнаружении у больного почечной недостаточности количество препарата следует уменьшить, а интервалы между приемами — увеличить.

Лечение цистита, пиелонефрита

Согласно клиническим исследованиям, лекарственное средство хорошо помогает в борьбе с различными формами воспаления слизистых мочевого пузыря. Монурал при цистите для лечения взрослых используется однократно, в первые сутки от момента возникновения симптомов недуга, в соответствии с вышеуказанными дозами. Короткий курс терапии позволяет избежать возникновения устойчивости патогенных агентов к медикаменту.

Можно ли применять Монурал при пиелонефрите? Исследования свидетельствуют: препарат прекрасно помогает и при этом недуге, хотя для купирования симптомов болезни назначается достаточно редко. Схемы лечения включают комплексный прием антибиотика и ряда других средств.

Использовать медицинский товар самостоятельно (без консультации врача) запрещено: это может привести к формированию резистентности инфекционных агентов к компонентам лекарства, спровоцировать частые рецидивы недугов.

Особенности применения

Стандартная схема задействования Монурала имеет свои исключения. Правила использования рассматриваемого медицинского товара в лечении больных различных категорий указаны ниже.

Антибиотик в педиатрии

Монурал для детей расфасован в двухграммовые пакеты. Он разово назначается маленьким пациентам, достигшим пятилетнего возраста.

Употреблять препарат в терапии малышей до 5 лет запрещено, поскольку фильтрационная система их почек развита недостаточно.

Монурал во время беременности

В последние годы специалисты отмечают рост количества выявляемых у находящихся в положении женщин заболеваний мочевыделительной системы. Согласно аннотации к препарату, использовать описываемое лекарство при беременности можно лишь в случае превышения предполагаемой пользы для здоровья матери над возможным риском для малыша: активные компоненты медикамента могут проникать сквозь плацентарный барьер.

Масштабных исследований о том, как действует Монурал на эмбрион, не проводилось.

Задействование в период кормления грудью

Использовать Монурал при грудном вскармливании не рекомендуется: действующее вещество антибиотика способно проникать в грудное молоко. Если медикамент все же назначен, то естественное кормление следует прервать на время лечения.

Дополнительные указания

Одновременно употреблять Монурал и алкоголь нельзя: напитки, содержащие этанол, могут ухудшить тяжесть течения болезни.

Параллельного приема рассматриваемого препарата и Метоклопрамида необходимо избегать: последний из медицинских товаров снижает концентрацию Монурала в жидких средах организма.

При терапии больных, страдающих сахарным диабетом, нужно учитывать, что одним из дополнительных компонентов медикамента является сахароза.

При необходимости замены Монурала в борьбе с заболеваниями используются структурные аналоги препарата (Фосфомицин, Фортераз, Цисторал) или иные лекарства уроантисептического ряда (например, Урофосфабол).

Срок хранения средства составляет 36 месяцев с даты производства; использовать Монурал по истечении указанного времени запрещено.